ACTA FAC. MED. NAISS. 2003; 20 (3): 169-173

Originalan rad

KLINIČKI I PROGNOSTIČKI FAKTORI U BOLESNIKA SA PERIFERNIM NEKLASIFIKOVANIM T-ĆELIJSKIM LIMFOMOM

Marjanović Goran¹, Marjanović Vesna², Mačukanović-Golubović Lana¹, Milenović Mladen¹, Marjanović Bojan³

Klinika za hematologiju i kliničku imunologiju KC Niš¹,
Klinika za dečiju hirurgiju i ortopediju KC Niš2 Hirurška klinika KC Niš³

SAŽETAK

U želji da utvrde primenjivost različitih prognostičkih skoring sistema, u našim uslovima, kod bolesnika sa neklasifikovanim perifernim T-ćelijskim limfomom (PTCL-U) autori su izvršili upore|ivanje preživljavanja 36 bolesnika koji su dijagnostikovani i lečeni na Klinici za hematologiju od januara 1991. do decembra 2003. Srednja dužina praćenja preživljavanja obolelih je iznosila 50 meseci. Najveća smrtnost (80.55%) zabeležena je tokom prvih 24 meseca praćenja, sa kumulativnim petogodišnjim preživljavanjem od 28.5%.
Multivarijantne analize su kao nepovoljne faktore prognoze izdvojile: loš performans status (p=0.014), povišene vrednosti LDH (p=0.0383), ubrzanu sedimentaciju eritrocita (p=0.045) i odsustvo kliničkog odgovora na hemioterapiju (p=0.00395). Univarijantna analiza kao nepovoljan faktor identifikuje starost preko 60 god. (p=0.042). Internacionalni prognostički index (IPI) je pokazao pouzdanost u grupisanju obolelih u rizične grupe (p=0,047). Nedavno objavljen prognostički model prilago|en PTCL-U nazvan PIT je pokazao prognostičku pouzdanost i na našem materijalu (Log Rank p=0.041350). Njegova pojednostavljena varijanta "two-class PIT" je, me|utim, pokazala superiornost u sposobnosti nad pojednostavljenom varijantom "two class IPI". (Log Rank p=0.010973 vs p=0.041350). Prognostički model pod imenom ILI (Intergruppo Italiano Linfomi) namenjen idontelentim limfomima nije pokazao primenjivost u ispitivanoj grupi bolesnika sa ovom agresivnom varijantom limfoma. (Log Rank p=0.4).
Primena PIT prognostičkog skora omogućuje identifikovanje grupe obolelih sa najvišim stepenom rizika i najslabijim petogodišnjim preživljavanjem koji predstavljaju kandidate za primenu drugačijih strategija lečenja.

Ključne reči: neklasifikovani periferni T-ćelijski limfomi, prognoza, IPI, PIT