ACTA FAC. MED. NAISS. 2004; 21 (1): 9-14

 Pregledni članak
 

HEPATORENALNI SINDROM - PATOFIZIOLOŠKA, KLINIČKA I TERAPIJSKA RAZMATRANJA

    Suzana Raičević Sibinović, Aleksandar Nagorni, Radomir Raičević, Vesna Brzački,
    Miroslav Stojanović, Daniela Benedeto-Stojanov, Nebojša Ignjatović

    SAŽETAK

    Hepatorenalni sindrom je teška komplikacija koja nastaje u bolesnika sa cirozom jetre i ascitom, a karakteriše se značajnim pogoršanjem azotemije sa značajnom retencijom natrijuma i oligurijom, a pri tome se ne može pronaći pravi uzrok oboljenja bubrega. Tačan mehanizam ovih promena nije poznat ali se smatra da značajnu ulogu ima poremećena hemodinamika samih bubrega. Struktura bubrega je obično neizmenjena, i obično su analize mokraće i pijelogram u granicama normale. Glavni simptomi u hepatorenalnom sindromu su pogoršanje azotemije, hiponatremija, progresivna oligurija i hipotenzija. Ovaj sindrom može biti precipitiran teškim krvarenjima iz digestivnog trakta, sepsom, forsiranom diurezom ili paracentezom. Tako|e se može javiti i bez nekog posebnog povoda. Terapija obično nema mnogo uspeha.

    Ključne reči: hepatorenalni sindrom, ciroza jetre, ascites