ACTA FAC. MED. NAISS. 2004; 21 (2): 65-71

   Stručni rad
  

       ALERGIJSKI RINITIS - MOGUĆE PROFESIONALNO OBOLJENJE - PREDLOG KRITERIJUMA

    Mirjana Aranđelović¹, Ivana Stanković², Jovica Jovanović¹, Saša Borisov¹, Sonja Stanković¹

    ¹Institut za medicinu rada - Niš,
    ²Klinika za plućne bolesti i tuberkulozu Knez Selo, Niš, Klinički centar Niš

    SAŽETAK

    Posle kože respiratorni sistem je najčešće ugrožen organ kod radnika u uslovima izloženosti sve većem broju različitih respiratornih noksi. Alergijski rinitis može biti izazvan alergenima prisutnim na radnom mestu što mu daje karakter profesionalnog oboljenja. U našoj zemlji se ne nalazi na listi profesionalnih bolesti mada se u mnogim zemljama priznaje kao takvo. Predlažemo, a u skladu sa preporukama Komisije Evropske Zajednice iz 2003 godine, da se pod uslovom ispunjenih navedenih kriterijuma ovo oboljenje uvrsti u listu profesionalnih bolesti što bi značilo bitnu preventivnu meru za pojavljivanje profesionalne astme i invalidnosti kod eksponovanih radnika. Predlog je da kod proglašavanja ovog oboljenja za profesionalno budu sledeći kriterijumi: pozitivna radna anamneza, da radnik nije pušač, da pre zaposlenja nije postojalo alergijsko oboljenje nosa, karakterističan ORL nalaz fizikalnim pregledom i dokaz postojanja specifične senzibilizacije (test ekspozicije, kožni test, IgE, nazoprovokacioni test, nazalni lavat i dr.). Obavezni elementi pregleda u dijagnostičkom postupku bili bi: anamneza, fizički nalaz (ORL), in vivo kožni test, određivanje ukupnog i specifičnog IgE u serumu, merenje maksimalnog nosnog protoka, nespecifičan nazoprovokacioni test, nazoprovokacioni test, citološko ispitivanje nazalnog lavata, test mukocilijarnog čišćenja, testovi za ispitivanje olfaktivne sposobnosti, komjuterizovana tomografija paranazalnih šupljina i ispitivanje plućne funkcije.

    Ključne reči: profesionalni rinitis, dijagnoza, kriterijumi