ACTA FAC. MED. NAISS. 2004; 21 (2): 163-170 |
Originalan rad
RAZVOJ HUMANOG BUBREGA
Marija Daković-Bjelaković1, Natalija Stefanović1, Slobodan Vlajković1, Rade Čukuranović1, Svetlana Antić1, Goran Bjelaković2, Dejan Mitić3
1Institut
za anatomiju, Medicinski fakultet, Univerzitet u Nišu;
2Odeljenje interne medicine, Medicinski fakultet,
Univerzitet u Nišu;
3Klinika za ginekologiju i akušerstvo, Klinički centar, Niš
SAŽETAK
Bubreg je jedan od glavnih
ekskretornih i homeostatskih organa u telu. On ekskretuje krajnje produkte
metabolizma, i kontroliše koncentraciju određenih sastojaka telesnih tečnosti.
Organogeneza bubrega je kompleksan i postepen proces sa sukcesivnom pojavom
pronefroza, mezonefroza i metanefroza. Pronefroz i mezonefroz su prolazne
strukture sa malim ekskretornim kapacitetom koje prethode nastanku zrelog
(metanefričkog) bubrega. Metanefros nastaje kao rezultat recipročnog induktivnog
delovanja ureteralnog pupoljka, epitelnog izraštaja Wolfovog kanala, i
metanefričke blasteme, grupe mezenhimnih ćelija. Ureteralni pupoljak utiče na
diferencijaciju metanefričkog mezenhima i nastanak nefrona, dok metanefrički
mezenhim dovodi do rasta i grananja ureteralnog pupoljka od koga nastaju sabirni
kanalići. Nefron prolazi kroz četiri stadijuma razvoja, koji su opisani kao 1)
vezikula, 2) zapeta- oblik i S- oblik 3) glomerul u razvoju i 4) zreo glomerul.
Uprkos njenom značaju, poreklo
vaskulature bubrega nije u potpunosti jasno. Nakon invaginacije renalne vezikule
signali nastali u ćelijama vaskularnog žleba dovode do privlačenja angioblasta
ili endotelijalnih ćelija u glomerul u razvoju. Kada se jednom nađu u
vaskularnom žlebu, endotelijalne ćelije podležu mitozi i organizuju se u
kapilare paralelno sa širenjem glomerula. Glomerularna bazalna membrana
izgrađena je od komponenti ekstra - ćelijskog matriksa produkovanih od strane
endotela i podocita. Najzad, mezangijalne ćelije ili “glomerularni periciti” se
takođe regrutuju u glomerul doprinoseći stabilizaciji glomerularnog klupčeta.
Fetalni bubrezi stvaraju razblaženi
urin koji daje glavni doprinos nastanku amnionske tečnosti. Bilo koji faktor
koji utiče na prestanak stvaranja mokraće može dovesti do fetalnog poremećaja.
Nekoliko novijih studija istaklo je povezanost razvoja bubrega i bubrežnih
bolesti kod odraslih.
Ključne reči: bubreg, razvoj, nefron