ACTA FAC. MED. NAISS. 2004; 21 (4): 179-183

   Originalan rad
  

Miroslav Stojanović¹, Miroslav Jeremić¹, Aleksandar Bogićević¹, Milan Radojković¹, Aleksandar Zlatić¹, Ljiljana Jeremić¹, Goran Stanojević¹, Aleksandar Nagorni², Vesna Brzački², Suzana Raičević-Sibinović², Daniela Benedeto-Stojanov², Srđan Denčić³, Srđan Stamenković⁴

¹Hirurška klinika KC Niš,
²Klinika za gastroenterologiju i hepatologiju KC Niš,
³Medicinski centar Pirot,
⁴Medical Center Argasi, Zakynthos Greece

     SAŽETAK   

    Autori prikazuju rezultate 44 resekcije jetre, izvedene u četvorogodišnjem periodu ‡ nakon uvo|enja novog koncepta u hirurgiju jetre, koji se sastoji u primeni novih anatomskih saznanja, uvo|enju intraoperativnog ultrazvuka i novih hirurških tehnika mobilizacije i vaskularne kontrola, kao i savremenih ure|aja za transekciju parenhima jetre. Najčešće indikacije za resekciju jetre bile su metastaze kolorektalnog karcinoma, koje su operisane u 27 slučajeva. Hepatocelularni karcinom reseciran je kod 6 pacijenata, karcinom žučne kese u 2 slučaja, dok su benigne lezije bile predmet resekcije u 8 slučajeva (2 adenoma, 2 hemangioma, 1 gigantski lipom i 3 slučaja ehinokoka jetre). Postoperativne komplikacije su registrovane u 20% slučajeva. U navedenom periodu nije registrovan hospitalni mortalitet, kao ni jatrogene lezije velikih krvnih sudova i žučnih vodova. Svih 36 pacijenata operisanih zbog malignih oboljenja praćeno je najmanje 6 meseci. Kompletna remisija registrovana je u 86.11%. Jednogodišnji period preživelo je 87.51% pacijenata. Autori zaključuju da precizne indikacije za operativni zahvat, kao i striktno poštovanje uspostavljenih operativnih procedura od strane uvežbanog hirurškog tima, predstavljaju osnovu za bezbednu hirurgiju jetre, bez mortaliteta i sa prihvatljivom stopom morbiditeta.

    Ključne reči: resekcije jetre, hirurški koncept, morbiditet, mortalitet