Dragan Veselinović, Miloš Jovanović,
Klinika za očne bolesti Niš, Klinika za očne bolesti "Đorđe Nešić" - Beograd

Pored dijabetične retinopatije i oboljenja vidnog živca dijabetične geneze imaju značajno mesto u svakodnevnoj oftalmološkoj praksi i predstavljaju jednu od značajnijih komplikacija dijabetesa. U radu se govori o sistematizaciji i podeli oboljenja vidnog živca prouzrokovanih dijabetesom. Bolesnici sa urođenom obostranom atrofijom vidnog živca i juvenilnim insulin zavisnim dijabetesom, dijabetična papilopatija, prednja ishemična neuropatija vidnog živca, zadnja ishemična neuropatija i retrobulbarni neuritis, opisani su kao najčešće forme oboljenja optikusa prouzrokovane dijabetesom. Takođe se analiziraju mogući etiopatogenetski mehanizmi, među kojima je najznačajniji ishemični, toksični, metabolički i transudativni. Analizirano je 600 bolesnika sa dijabetesom u cilju utvrđivanja znakova oboljenja vidnog živca. Prisustvo patoloških promena na vidnom živcu ustanovljeno je kod 12 bolesnika, pri čemu je kod 5 konstatovana prednja ishemična neuropatija, 3 sa zadnjom ishemičnom neuropatijom, 1 slučaj dijabetične papilopatije i tri slučaja dekoloracije papile nejasne etiologije. U odnosu na kontrolnu grupu ispitanika pokazana je statistička signifikantnost broja pacijenata sa oboljenjem vidnog živca u grupi bolesnika sa dijabetesom (p<0,01). Jedna od bitnih karakteristika oboljenja vidnog živca je ta, da nisu bila praćena izraženim znacima dijabetične retinopatije i da je čak, u nekoliko slučajeva, oboljenje optikusa prethodilo pojavi retinopatije.

Ključne reči: oboljenja vidnog živca, šećerna bolest