Ivana Budić, Dejan Novaković, Vesna Marjanović, Zoran Marjanović, Ružica Milićević, Stevan Jovčić, Danijela Đerić
Klinika za dečju hirurgiju, ortopediju Kliničkog centra u Nišu

SAŽETAK

U radu je prikazan opis anestezioloških postupaka kod neonatusa sa atresio pylori- junctional epidermolysis bullosa (PA-JEB) sindromom. Neonatus sa PA-JEB sindromom može predstavljati anesteziološki izazov čak i za najiskusnijeg anesteziologa pri čemu uvek treba imati u vidu nekoliko osnovnih principa koji omogućavaju izvođenje neophodnih postupaka. Bilo kakvo tangencijalno povlačenje kože uslovljava nastanak buloznih formacija za razliku od sila pritiska koje se uglavnom tolerišu. Athezivni flaster i trake, athezivne ECG elektrode kao i athezivni nastavci za pulsnu oksimetriju ne smeju biti korišćeni ni pod kakvim uslovima. Površinu tela neonatusa koja će biti izložena manipulaciji, povlačenju i pritiscima treba bogato obložiti vatom. Pri inhalacionom uvodu maske treba premazati sredstvom za omekšavanje ili višeslojno obložiti vazelinskim gazama. Laringoskop i orofaringealni tubus moraju biti dobro podmazani lubrikantom rastvorljivim u vodi - ne koristiti Lidokain gel. Treba izbegavati faringealnu aspiraciju. Ne postoje kontraindikacije za trahealnu intubaciju pri čemu treba voditi računa o veličini endotrahealnog tubusa. Uz maksimalnu zaštitu kože i sluznica moguće je izvesti anesteziju kod dece sa PA-JEB sindromom uz minimalne sekvele.

Ključne reči: PA-JEB sindrom, neonatus, anestezija