ACTA FAC. MED. NAISS. 2005; 22 (4): 161-165

  Pregledni članak
  
 

Milena Mišić, Gordana Randjelović, Branislava Kocić, Snežana Antić, Miloš Stojanović, Vesna Mladenović

Institut za zaštitu zdravlja, Niš

SAŽETAK

Bakterijska vaginoza (BV) je promena normalne vaginalne mikroflore. Normalna flora u kojoj dominiraju laktobacili je odsutna ili veoma umanjena i zamenjena mešovitom, uglavnom anaerobnom florom koja se sastoji od sledećih vrsta bakterija: Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp, Bacteroides spp, Prevotela spp, Peptostreptococcus spp, Fusobacterium spp i Porphyromonas spp. Četiri studije, objavljene i izvedene u zemljama SAD-a, Africi i Tajlandu pokazale su da žene sa bakterijskom vaginozom imaju povećanu prevalencu HIV infekcije. Veliki broj epidemioloških studija pokazao je da postoji "dozno-zavisna" veza izmedju stepena promene vaginalne flore kod BV i rizika od HIV infekcije. Razumevanje ove " dozno-zavisne" veze izmedju BV i HIV infekcije pomaže u pojašnjavanju patogenetskog mehanizma ove komplikacije. Takodje je jednom opsežnom multi-varijantnom studijom utvrdjeno da su žene bez laktobacila 70% podložnije oboljevanju od gonoreje i drugih seksualno prenosivih bolesti. Kod žena sa BV-om može doći do sledećih komplikacija: salpingitisa i/ili endometritisa, posthirurš kih infekcija (endometritis, posle porodjaja carskim rezom, posthisterektomijski vaginalni celulitis), i lošeg ishoda trudnoće, uključujući prevremeno pucanje plodovih ovojaka, prevremeni porodjaj i horioamnionitis. Postoji mogućnost da je BV na neki način povezana sa razvojem cervikalne intraepitelijalne neoplazije (CIN). Takodje, postoje podaci koji povezuju BV sa citološkim upalnim promenama na cerviksu. Povezanost BV sa brojnim akušerskim i ginekološkim komplikacijama zahteva obavezan skrining žena i lečenje BV kod različitih drugih kliničkih stanja. Dodatna istraživanja ove bolesti moraju uključiti i pronalaženje načina sprečavanja komplikacija u trudnoći, kao i postupka izlečenja BV kod žena koje nisu gravidne.

Ključne reči: bakterijska vaginoza, infekcije genitalnog trakta žena, HIV infekcija, CIN, prevremeni porodjaj