ACTA FAC. MED. NAISS. 2006; 23 (3): 155-161

 Originalan rad
  

KOMPARATIVNA ANALIZA REZULTATA LEČENJA TROHANTERNIH PRELOMA NEOPERATIVNIM I OPERATIVNIM PUTEMHISTOHEMIJSKO ISPITIVANJE GINGIVALNOG EPITELA KOD PUŠAČA I NEPUŠAČA

Momčilo Todorović¹, Zoran Golubović², Predrag Stojiljković², Ivan Micić², Milovan Zečević¹, Darko Kostić¹, Desimir Mladenović², Nina Abbasher², Aleksandar Višnjić³, Zoran Matović², Katarina Kutlešić-Stojanović², Jablan Stanković²
 

¹Ortopedsko odeljenje, Zdravstveni centar, Ćuprija
²Ortopedsko-traumatološka klinika, Klinički centar u Nišu
³Institut za zdravstvenu zaštitu u Nišu
 

    Sažetak

Trohanterni prelomi spadaju u teške povrede koštanog tkiva i najčešće se sreću kod osoba starije životne dobi, kod kojih postoji veliki broj pratećih bolesti kardiovaskularnog, respiratornog i endokrinog sistema. Zbog učestalosti preloma i specifičnosti populacije kod koje se najčešće sreću, lečenje trohanternih preloma predstavlja uvek aktuelni problem.

U radu se kompariraju rezultati lečenja trohanternih preloma operativnim i neoperativnim metodama. Analizom je obuhvaćeno 60 bolesnika sa trohanternim prelomom koji su stariji od šezdesete godine života. Bolesnici sa trohanternim prelomima podeljeni su u dve grupe. Grupu ispitanika čini 30 bolesnika koji su lečeni operativno na Ortopedskom odeljenju Zdravstvenog centra u Ćupriji. Trohanterni prelomi su stabilizovani dinamičkim intramedularnim implantatom kod 20 bolesnika i statičkim ekstramedularnim implantatom kod 10 bolesnika. Kontrolnu grupu čini 30 bolesnika koji su lečeni suprakondilarnom skeletnom ekstenzijom u Kliničko- bolničkom centru Kragujevac. Prosečna starost svih bolesnika iznosi 70,52 godina. Po završenom lečenju vršena je procena krajnjih rezultata na osnovu Salvati Wilsonove skale koja je modifikovana od strane Todorovića i Jevtića. Praćeni su sledeći parametri: bol, obim pokreta, snaga mišića, oslonac, hod i funkcija povređenog ekstremiteta.

Upoređujući rezultate operativnog i neoperativnog lečenja utvrđeno je da je operativno lečenje dalo bolje rezultate u svim analiziranim parametrima (vreme vertikalizacije, obim pokreta povređenog kuka, snaga mišića, funkcija povređenog ekstremiteta, skraćenje ekstremiteta, učestalost infekcija). Upoređujući rezultate operativnog lečenja dinamičkom ekstramedularnom fiksacijom sa operativnim lečenjem rigidnom ekstramedularnom fiksacijom, utvrdili smo da je lečenje dina-mičkom fiksacijom dalo bolji efekat u svim analiziranim parametrima.

    Ključne reči: trohanterni prelomi, konzervativno lečenje, operativno lečenje