ACTA FAC. MED. NAISS. 2006; 23(4):107-112

Originalan rad  

 

NEGATIVNA KORELACIJA C-REAKTIVNOG PROTEINA I SERUMSKOG GVOŽĐA KOD BOLESNIKA SA VANBOLNIČKI STEČENOM PNEUMONIJOM (VSP)

 

Desa Nastasijević Borovacą,

Tatjana Rađenović Petkovićą,

Tatjana Pejčićą,

Milan Rančić1

Vidosava B Đorđević˛

                                            

ąKlinika za plućne bolesti Knez Selo, Klinički centar, Niš

˛Institut za biohemiju, Klinički centar, Niš

 

 

SAŽETAK   

 

Inflamacija uzrokovana infekcijom dovodi do produkcije proteina akutne faze (PAF), koji u toku odbrambenih mehanizama pomažu u otklanjanju serumskog gvožđa iz cirkulacije. Prospektivna studija uključuje 47 bolesnika (15 žena, 32 muškaraca) sa vanbolnički stečenom pneumonijom (VSP) (starosti 62.4±15.4 god). Bolesnici nisu koristili supstitucionu terapiju gvožđa. Određivana je vrednost broja leukocita (Le), brzina sedimentacije eritrocita (SE), C-reaktivnog proteina (CRP), ukupnog kapaciteta transferina za vezivanje gvožđa (TIBC), serumskog gvožđa i izračunata vrednost transferina. Krv je analizirana na prijemu (Grupa I) i nakon 6-8 dana hospitalizacije (Grupa II). Cilj studije bio je da analizira promene i korelaciju PAF-e  sa serumskim gvožđem tokom dijagnostike i antibiotskog tretmana.

CRP (166.95±79.04 mg/L) pokazuje pad vrednosti u Grupi II (28.68±26.59 mg/L) (p<0.001). TIBC pokazuje veće vrednosti u Grupi II (32.49±6.47 prema 39.34±6.85 µmol/L) (p<0.001), uz uočljiv porast vrednosti gvožđa (4.89±3.23 prema 10.04±4.6µmol/L) (p<0.001). SE pokazuje lagani pad vrednosti u Grupi II (p>0.001). Leukociti pokazuju  značajniji pad (10.67±3.6 prema 7.9±2.23x10ł/ml). Serumsko gvožđe pokazuje negativnu linearnu korelaciju sa CRP-om (r=-0.625; p<0.01) i pozitivnu korelaciju sa TIBC-om, odnosno transferinom (r=+0.633; p<0.01).

CRP pada brzo sa smanjenjem infekcije, dok vrednost transferina pokazuje porast. Deficit gvožđa je uobičajan kod bolesnika sa VSP, pozitivno koreliše sa transferinom a negativno sa vrednošću CRP-a. Organizam tokom infekcije privremeno sklanja gvožđe iz cirkulacije kao odbrambeni mehanizam, te je supstituciona terapija tokom VSP suvišna i nepotrebna.