ACTA FAC MED NAISS 2010;27(1):45-49

Prikaz slučaja

UDC: 618.14-089.85:616.6-007.272

OPSTRUKTIVNA UROPATIJA I AKUTNA URINARNA RETENCIJA IZAZVANA UTERINIM FIBROIDOM KOD BOLESNICE KOJA NIJE BILA U DRUGOM STANJU - PRIKAZ SLUČAJA


 

Nirmala Jaget Lakkawar, Suriya Desikan, Thirupurasundari Rangaswamy

Odeljenje za ginekologiju i akušerstvo Aarupadai Veedu Medicinski fakultet i bolnica Kirumampakkam, Puducherry-607402, INDIA


SAŽETAK

Tridesetosmogodišnja bolesnica, G2, P2, sterilizovana, javila se lekaru sa akutnom urinarnom retencijom i jakim bolom u donjem delu abdomena. Klinički i ultrasonografski pregled je otkrio izraženo veći volumen bešike, uvećanu matericu i na zadnjem materičnom zidu fibroid impaktiran u duglasu. Intravenozna pijelografija je ukazala na srednji stepen bilateralnog hidrouretera i hidronefroze. Međutim, testovi bubrežne funkcije su dali rezultate u normalnom opsegu. Pregled urina je ukazao na pijuriju i Staphylococcus aureus. Nakon razmatranja medicinskih i socijalnih faktora, pribegli smo totalnoj abdominalnoj histerektomiji. Histopatološki pregled je otkrio intramuralni lejomiom, kompleksnu hiperplaziju endometrijuma i hronični cervicitis. Otkriće da je fibroid mogao da utiče na razvoj akutne urinarne retencije, cistitis i adekvatan način lečenja bolesnice, ukazalo na validnost je pristupa koji je mogao da dovede do ozbiljnih renalnih komplikacija. Akcenat ovog rada je na komplikacijama uterinog fibroida, multidisciplinarnom dijagnosti-čkom pristupu i značaju hitne intervencije kako bi se sprečilo posledično oštećenje bubrega.

Ključne reči: fibroid zadnjeg zida materice, opstruktivna uropatija, akutna urinarna retencija, histerektomija