ACTA FAC MED NAISS 2011;28(2):119-124 |
Stručni rad
UDC:616.136-007.64:577.1
POTREBA ZA NOVIM BIOMARKERIMA KOD ANEURIZME ABODMINALNE AORTE
Philip Tsao1, Ivana Burazor2
1Odeljenje za kardiovaskularnu medicinu, Stenford univerzitet Medicinski fakultet, Sjedinjene Američke Države
2Klinika za kardiovaskularne
bolesti, Klinički centar Niš, Srbija
SAŽETAK
Aneurizma abdominalne aorte (AAA) je kompleksno oboljenje koje
se definiše kao dilatacija infrarenalne aorte i često je praćena aterosklerozom,
inflamacijom i trombozom. Važan je uzrok morbiditeta i mortaliteta u Sjedinjenim
Američkim Državama kao i širom sveta. Bol u leđima, abdominalni bol i pulsativna
abdominalna masa prisutne su kod izvesnog broja bolesnika, dok identifikacija
malih aneurizmi predstavlja najčešće slučajan nalaz na ultrazvučnom pregledu.
Takođe, za sada ne možemo sa sigurnošću predvideti kada će i koja manja
aneurizma dostići kritičnu veličinu lezije i kojom brzinom, te zbog toga,
značajan broj bolesnika prolazi kroz dugi, stresan i nedovoljno izvestan period
praćenja. Bazične nauke i kliničke studije dale su doprinos u razjašnjenju
patofizioloških mehanizama nastanka AAA. Međutim, mehanizmi koji dovode do
progresije i rupture AAA još uvek nisu dovoljno razjašnjeni. Zato, važan
klinički izaziov u terapiji oboljenja predstavlja nedostatak: 1) efektivne
neoperative terapije, koja bi imala ulogu da prevenira progresiju u ranim
stadijumima oboljenja i 2) efektivne mogućnosti monitoringa aktivnosti oboljenja
i terapijskog tretmana. Serumski biomarkeri pružaju značajne informacije u
proceni rizika za nastanak nekoliko oboljenja, kao što su kancer i koronarna
arterijska bolest. Poznato je da su brojni inflamatorni markeri u korelaciji sa
vaskularnim oboljenjima i komplikacijama, uključujući AAA. Do danas, njihova
klinička vrednost u proceni individulanog rizika bolesnika ostaje nepoznata.
Verovatno je da će novi biomarkeri (cirkulatorni proteini, genetski polimorfizam
i imidžing tehnike), zajedno sa poznatim kliničkim faktorima rizika, pomoći u
ovom nastojanju.
Ključne reči: aneurizma abdominalne aorte, ateroskleroza, biomarkeri