ACTA FAC MED NAISS 2011;28(4):209-218

Originalan rad

UDC:616.329-009.1-07

KLINIČKI KVALITET ŽIVOTA I MANOMETRIJSKI NALAZI KOD IN NOVODIJAGNOSTIFIKOVANIH SLUČAJEVA SA AHALAZIJOM

Srđan Kostić¹, Magnus Ruth², Ann Kjellin³, Lars Lundell³, Erik Svartholm⁴, Mats Andersson⁵, Hans Lönroth⁶

¹Odeljenje za opštu hirurgiju, Centralna bolnica Borås

²Odeljenje za otorinolaringologiju, Univerzitetska bolnica Sahlgrenska, Gothenburg

³Odeljenje za hirurgiju, Univerzitetska bolnica Karolinska, Huddinge, Stockholm

⁴Odeljenje za opštu hirurgiju, Centralna bolnica Jönköping, Jönköping

⁵Odeljenje za radiologiju, Univerzitetska bolnica Sahlgrenska, Gothenburg

⁶Odeljenje za opštu hirurgiju, Univerzitetska bolnica Sahlgrenska, Gothenburg, Sweden


SAŽETAK

Još uvek ima malo informacija koje se tiču kliničkih karakteristika, kvaliteta života (QoL) i manometrijskih nalaza kod neselektovanih novodijagnostikovanih slučajeva ahalazije. Opisano je pedeset šest novodijagnostikovanih slučajeva ahalazije sa propratnim simptomima, pri čemu je primenjen standardni protokol i upotrebljen detaljni instrument koji je omogućio detaljni opis problema sa gutanjem. Funkcije mišićnog zida i distalnog sfinktera (LES) su beležene primenom standardnih manometrijskih tehnologija i kanalnih katetera. Kvalitet života ovih bolesnika je opisan pomoću instrumenta - Psychological well - being index i skale za procenjivanje gastrointestinalnih simptoma. Kod mnogih bolesnika simptomi su dugo trajali (54,5 meseci). Čekanje kod lekara je bilo čak 5,5 meseci uprkos ozbiljnim problemima sa gutanjem (Watson skor 30.5+/-1.7; m+ /- SE). Pokazalo se da je kvalitet života bio značajno poremećen kada su primenjeni generički PGWB i specifični GSRS instrumenti. Ovo pogoršanje je najverovatnije bilo uzrokovano poremećajima u gutanju. U vreme postavljanja dijagnoze motorne karakteristike tela ezofagusa i distalnog sfinktera su bile ozbiljno oštećene. Kod većine bolesnika sa ahalazijom dijagnoza se postavlja u stadijumu kada je bolest već uveliko oštetila motornu funkciju jednjaka i gastroezofagijalnog spoja, a kvalitet života vidno poremećen.

Ključne reči: ahalazija, simptomi, disfagija, manometrija, donji ezofagijalni sfinkter, kvalitet života, 24-časovni monitoring