ACTA FAC MED NAISS 2013;30(1):37-44 |
Originalan rad
UDC: 616.718.5-001.5-06-089 DOI: 10.2478/v10283-012-0034-2
SPOLJNA SKELETNA FIKSACIJA U LEČENJU ZATVORENIH SEGMENTNIH PRELOMA TIBIJE
Zoran Golubović1, Predrag Stojiljković1, Ivan Golubović1, Zoran Radovanović2, Aleksandar Višnjić2 , Branko Ristić3, Katarina Kutlašić-Stojanović1, Milan Trenkić2, Stevo Najman2, Miroslav Trajanović4
1Ortopedsko-traumatološka klinika, Klinički centar Niš, Srbija
2Univerzitet u Nišu, Medicinski fakultet, Srbija
3Ortopedsko-traumatološka klinika, Klinički centar Kragujevac, Srbija
4Univerzitet u Nišu, Mašinski
fakultet, Srbija
SAŽETAK
Segmentni prelomi tibije predstavljaju prekid kontinuiteta koštanog tkiva
dijafize tibije na dva ili više nivoa. Kod segmentnih preloma potkolenice dolazi
do oštećenja svih anatomskih struktura, što stvara veoma nepovoljne biološke
uslove za zarastanje preloma. Zbog oštećenja kako intramedularne tako i
periostalne vaskularizacije, segmentni prelomi potkolenice predisponirani su za
usporeno zarastanje i razvoj pseudoartroza. Cilj rada bio je da se prikažu
rezultati lečenja zatvorenih segmentnih preloma potkolenice metodom spoljne
skeletne fiksacije. U periodu od 01.01.1998. do 31.06.2012. godine u Kliničkom
centru u Nišu lečeno je 26 bolesnika sa zatvorenim segmentnim prelomom
potkolenice. Procena krajnjih rezultata lečenja izvršena je na seriji od 24
bolesnika. Prosečna starost ispitanika iznosi 43.57 godina. Svi bolesnici lečeni
su spoljnim skeletnim fiksatorom Mitković. Zarastanje preloma bez težih
komplikacija registrovali smo kod 20 (83,33%) ispitanika. Kod četiri (16,67%)
ispitanika javile su se značajnije komplikacije u toku lečenja, koje su
zahtevale dodatne hirurške intervencije. Prilikom primene metode spoljne
skeletne fiksacije u lečenju zatvorenih segmentnih preloma potkolenice,
repozicija fragmenta ostvaruje se kroz male rezove, a klinovi spoljnog skeletnog
fiksatora plasiraju se van žarišta preloma, tako da se dodatno ne oštećuje ni
intramedularna ni periostalna vaskularizacija kosti u zoni preloma, što je veoma
važno za proces zarastanja preloma.
Ključne reči: zatvoreni segmentni prelom tibije, spoljna skeletna fiksacija, spoljni fiksator Mitković