ACTA FAC MED NAISS 2013;30(4):209-218

Originalan rad

UDC: 616-03:616.12-008.331.1

DOI: 10.2478/afmnai-2013-0013

ADHERENCIJA BOLESNIKA SA ARTERIJSKOM HIPERTENZIJOM

 Jelena Lalić¹, Radmila Veličković Radovanović^1,2,3, Branka Mitić³, Valentina Nikolić⁴, Ana Spasić¹, Goran Koraćević⁵

¹Odsek za farmaciju, Medicinski fakultet, Univerzitet u Nišu, Srbija

²Odsek za farmakoterapiju, Klinički centar Niš, Srbija

³Klinika za nefrologiju, Klinički centar Niš, Srbija

⁴Odsek za farmakologiju, Medicinski fakultet, Univerzitet u Nišu, Srbija

⁵Klinika za kardiologiju, Klinički centar Niš, Srbija


SAŽETAK

Stepen saradnje bolesnika ima ključnu ulogu u uspešnosti antihipertenzivne farmakoterapije. Neadherentnost predstavlja veliki zdravstveni i ekonomski problem u lečenju hipertenzije. Cilj istraživanja bio je evaluacija stepena adherencije kod bolesnika sa arterijskom hipertenzijom, utvrđivanje faktora rizika za neadherentnost i uticaj neadherentnosti na krvni pritisak. Urađena je studija preseka, kojom je obuhvaćeno 170 bolesnika sa arterijskom hipertenzijom, lečenih u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u niškom regionu, u južnoj Srbiji. Bolesnici su podeljeni u dve grupe, zavisno od stepena adherence, utvrđenog na osnovu sprovedenog validiranog upitnika. Za statističku analizu podataka korišćeni su Studentov T-test i Hi-kvadrat test. Zadovoljavajući nivo adherencije zabeležen je kod 126 (74.12%) bolesnika. Stariji bolesnici, sa dužim trajanjem hipertenzije i većim brojem lekova u terapiji pokazali su niži stepen adherencije, sa većim brojem neželjenih efekata (p<0.01). Bolesnici mlađi od 65 godina bili su adherentniji u poređenju sa starijim bolesnicima (2=21.3; p<0.01; OR=6.0 95%, CI 2.76-13.04). Loše kontrolisan krvni pritisak zabeležen je u značajno većem procentu kod neadherentnih bolesnika (59.1%), u poređenju sa adherentnom grupom (21.4%) (2=19.84; p<0.01; OR=5.30 95%, CI 2.39-11.85). Najčešći razlog niskog stepena adherencije bio je nepridržavanje režima doziranja (27.27%). Kod starijih bolesnika utvrđen je niži stepen adherencije. Ustanovljeno je da neadherentnost negativno utiče na kontrolu krvnog pritiska. Utvrđivanje faktora neadherentnosti i razvoj multidisciplinarnih interventnih programa za uticaj na identifikovane faktore neophodni su za poboljšanje adherencije i krvnog pritiska.

Ključne reči: adherencija, arterijska hipertenzija, faktori neadherentnosti