ACTA FAC MED NAISS 2014;31(2):139-145

Prikaz slučaja

UDC:616.352-008.22

DOI:10.2478/afmnai-2014-0017

REPARACIJE ZADESNE POVREDE ANALNOG SFINKTERA: PRIKAZ SLUČAJA I OSVRT NA HIRURŠKI TRETMAN

Momčilo Stošić

Hirurško odeljenje, Zdravstveni centar Vranje, Srbija


sAŽETAK

Povrede analnog sfinktera su retke i uglavnom se odnose na porođajnu povredu. Drugi češći razlozi nasilnog povređivanja analnog mišića (pa i rektuma) su: ratne povrede, nasilne civilne povrede, jatrogene povrede pri operacijama, seksualne povrede, zadesne povrede. Zadesne povrede su izuzetno retke. Pretraživanjem Medlinea, Medscapea i Scopusa u zadnjih pet godina je nađeno svega nekoliko radova sa opisom ovih povreda. Gotovo svi radovi su tipa „prikaz slučaja“. U radu prikazujemo dva slučaja zadesnih povreda analnog mišića koji su uspešno operisani rekonstruktivnom procedurom. U jednom slučaju bila je prisutna fekalna inkontinencija zbog kompletne povrede mišića, a u drugom slučaju parcijalna povreda spoljašnjeg analnog mišića na dva mesta. Dijagnoza je postavljena palpacijom i operativnom eksploracijom. Analna manometrija, elektromiografija i transanalna ehosonografija nisu rađene. Cilj rada bio je da prikažemo dve zadesne povrede analnog sfinktera, te da uz pregled literaturnih podataka pokušamo da odredimo kad i kako operisati; da li je uvek neophodna dodatna dijagnostika. Radi se o retkim ali specifičnim, ne retko i teškim povredama. Reparisanje sfinkteroplastikom daje odlične primarne rezultate.

Ključne reči: trauma, incidentalna analna povreda, fekalna inkontinencija