ACTA FAC MED NAISS 2018;35(1):30-36

Originalni rad

UDC: 577.21:616.72-002.77

DOI: 10.2478/afmnai-2018-0003

 

Udruženost A alela polimorfizma -308 G/A gena za TNF alfa sa radiografskom progresijom reumatoidnog artritisa

 

Sonja Stojanović1, Bojana Stamenković1, Jovan Nedović1, Tatjana Jevtović-Stoimenov2, Dušica Pavlović2

1Institut za lečenje i rehabilitaciju “Niška Banja”, Niška Banja, Srbija
2Univerzitet u Nišu, Medicinski fakultet, Institut za biohemiju, Niš, Srbija



sažetak

Cilj rada bio je ispitati da li je prisustvo retkog A alela polimorfizma -308 G/A gena za TNF alfa udruženo sa erozivnim artritisom i brzom radiološkom progresijom bolesti.
Ispitivanu grupu činio je 131 bolesnik sa ranim reumatoidnim artritisom (RA). Svim bolesnicima je metodom PCR-RFLP određivan polimorfizam -308 G/A gena za TNF alfa. U odnosu na prisustvo A alela ispitivanog polimorfizma, bolesnici su podeljeni u dve podgrupe: podgrupu A (genotipovi G/A i A/A) i podgrupu G (G/G genotip). Na osnovu prisustva destruktivnih zglobnih promena na početnim radiografijama nalazi su kvalifikovani kao erozivni i neerozivni RA. Radiološka progresija procenjivana je na osnovu godišnje promene Larsen skora – LS (0-200).
Grupi A pripadala su 62 (47,33%) bolesnika, G grupi 69 (52,67%) bolesnika. Grupe su bile homogene po starosnoj i polnoj distribuciji. Komparirali smo prisustvo cisti i erozija u A i G podgrupi pre početka terapije Metotreksatom. Utvrdili smo da su erozije (erozivni RA) statistički značajno češće u grupi A (83,87% bolesnika) u odnosu na G grupu (44,93% bolesnika), p < 0,001. Veću vrednost Larsen skora imali su bolesnici A grupe u odnosu na G grupu kako pre tako i nakon godinu dana od primene Metotreksata (pre th LS u A grupi: 48,58 ± 20,54; u G grupi 20,73 ± 12,31; p < 0,01, posle th MTX-om LS u A grupi 58,32 ± 22,25; u G grupi 25,35 ± 14,57; p < 0,001).
U A grupi prosečna vrednost godišnje promene LS statistički je značajno veća u odnosu na promenu LS kod bolesnika G grupe (9,98 ± 4,95 prema 5,23 ± 2,72) (p < 0,05).
Prisustvo A alela polimorfizma -308 G/A gena za TNF alfa udruženo je sa pojavom ranih erozivnih zglobnih promena i bržom radiološkom progresijom bolesti.


Ključne reči: polimorfizam -308 G/A gena za TNF alfa, radiografska progresija, reumatoidni artritis