 ACTA FAC MED NAISS 2023;40(3):352-357 |
Prikaz
slučaja
UDC: 616.716.4-006‑033.2:616.351-006.6
DOI: 10.5937/afmnai40-38706
Perimandibularna metastaza
karcinoma
rektuma: prikaz slučaja
Miljana Džunić1, Ana Cvetanović1,2, Ivan Petković1,2
1Univerzitetski klinički centar Niš, Klinika za onkologiju, Niš,
Srbija
2Univerzitet u Nišu, Medicinski fakultet, Niš, Srbija
SAŽETAK
Uvod. Kolorektalni karcinom je treći malignitet po
učestalosti, a metastatska bolest predstavlja značajan i čest klinički problem.
Metastatski tumori oralne i maksilofacijalne regije su retki – čine 1–2% svih
malignih lezija – i klinički nalikuju uobičajenim benignim stanjima.
Prikaz slučaja. Žena stara 59 godina, sa dijagnozom karcinoma rektuma, razvija
perimandibularnu leziju kao prvi znak metastatskog procesa. Metastaza se
klinički manifestovala u toku tretmana sa ciljem izlečenja karcinoma rektuma (preoperativna
hemioiradijacija) u vidu brzorastućeg tumefakta blizu mandibularnog ugla. Nakon
biopsije i patohistološke verifikacije lezije koja je klinički nalikovala
apscesu, dijagnostikovana je metastaza karcinoma rektuma. Uzgred je otkrivena i
solitarna metastaza u mozgu. Iako je ovo slučaj oligometastatskog karcinoma
rektuma, hirurški tretman nije bio indikovan zbog ekstenzivnosti
perimandibularnog metastatskog procesa. Bolesnica je lečena hemioterapijom, sa
dobrim kliničkim odgovorom. Biološka terapija u tom momentu nije bila dostupna.
Cerebralna metastaza tretirana je stereotaktičkom neuroradiohirurgijom
korišćenjem gama noža. Nažalost, bolesnica je umrla od posledica
cerebrovaskularnog insulta.
Zaključak. Lezije u oralnoj i maksilofacijalnoj regiji mogu biti prvi znak
metastatske bolesti. S obzirom na to da rana dijagnoza metastatskog procesa ima
prognostičke implikacije, svaka nova formacija u oralnoj i maksilofacijalnoj
regiji kod bolesnika sa kolorektalnim karcinomom zahteva pažljivu opservaciju i
histološko ispitivanje.
Ključne
reči:
kolorektalni karcinom, perimandibularna metastaza, cerebralna metastaza