ACTA FAC MED NAISS 2023;40(3):328-3437

Originalni rad

UDC: 616.718.5-001.5-089
DOI: 10.5937/afmnai40-41694     

Primena Ilizarovljeve tehnike u lečenju višekomadnih preloma
donjeg okrajka golenjače

Ivica Lalić¹,Vladimir Harhaji¹, Oliver Dulić², Mile Bjelobrk², Nataša Janjić², Nensi Lalić³, Marko Bojović⁴, Marko Mladenović⁵

 ¹Univerzitet Privredna akademija u Novom Sadu, Farmaceutski fakultet, Novi Sad, Srbija
²Univerzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Novi Sad, Srbija
³Klinički centar Vojvodine, Klinika za ortopedsku hirurgiju i traumatologiju, Novi Sad, Srbija
⁴Institut za plućne bolesti Vojvodine, Sremska Kamenica, Srbija
⁵Institut za onkologiju Vojvodine, Sremska Kamenica, Srbija
⁶Univerzitetski klinički centar Niš, Klinika za ortopedsku hirurgiju i traumatologiju, Niš, Srbija

SAŽETAK

Uvod. Visokoenergetski prelomi distalne tibije odlikuju se velikom kominucijom  i obimnim lezijama okolnih mekih tkiva. Rizik od stvaranja komplikacija tokom lečenja je visok. Primenom Ilizarovljeve tehnike u velikoj meri smanjuje se rizik od nastanka komplikacija i dobijaju se dobri krajnji rezultati lečenja.
Metode. U našu prospektivnu opservacionu studiju bio je uključen 41 pacijent. Kliničke karakteristike pacijenata praćene su uz pomoć Gustillo–Anderson, Checketts–Otterburns i AO/OTA klasifikacije. Procena koštanog srastanja vršena je uz pomoć ASAMI protokola. Funkcionalni rezultati lečenja prikazivani su pomoću modifikovanog Karlstrom–Olerud bodovnog sistema. Vreme analize i praćenja iznosilo je 18 meseci Rezultati. Radiografskim i kliničkim parametrima zabeležili smo potpuno srastanje kod svih preloma. U grupi intraartikularnih preloma 43B cirkularni fiksator je odstranjen nakon 16 nedelja (opseg 13–31), dok je kod onih sa tipom preloma 43C odstranjen nakon 18 nedelja (opseg 13–29). ASAMI procena koštanog srastanja dala je sledeće rezultate: 31 (75%) odličan, 76(15%) dobrih, 3 (8%) zadovoljavajuća i 1 (2%) loš rezultat. Funkcionali rezultati oporavka primenom modifikovanog Karlstrom–Olerud bodovnog sistema u tri perioda praćenja dali su nakon šest meseci srednju vrednost od 24,7, što predstavlja oporavak. Rezultati nakon 12 meseci od operacije daju srednju vrednost od 27,6, što predstavlja zadovoljavajući oporavak, dok je na poslednjem merenju u 18. mesecu ta vrednost iznosila 29,5, što je ukazivalo na dobar funkcionalni oporavak.
Zaključak. Primenjen Ilizarovljev tretman transosealne osteosinteze kod zatvorenih i otvorenih višekomadnih preloma distalne golenjače dao je dobre krajnje koštane i funkcionalne rezultate sa minimalnim komplikacijama i doprineo boljem kvalitetu života ispitanika.

 Ključne reči: Ilizarov metod, prelomi donjeg okrajka golenjače, višekomadni prelomi, ASAMI klasifikacija