Uticaj anestezije na razvoj postoperativnog delirijuma

 

Marija Stošić^1,2, Velimir Perić^1,2, Jelena Živadinović^1,3, Aleksandar Kamenov^1,2, Vladimir Stojiljković^1,2,
Dragan Milić², Milan Lazarević^1,2, Aleksandar Nikolić^1,3, Mlađan Golubović^1,2

¹Univerzitet u Nišu, Medicinski fakultet, Niš, Srbija
²Univerzitetski klinički centar Niš, Klinika za kardiohirugiju, Niš, Srbija
³Univerzitetski klinički centar Niš, Klinika za anesteziju i intenzivnu terapiju, Niš, Srbija

 

SAŽETAK

 Uvod/Cilj. Postoperativni delirijum se definiše kao akutno stanje konfuzije koje se razvija u roku od nekoliko sati ili dana nakon hirurške intervencije. Zbog globalnog starenja populacije, broj gerijatrijskih bolesnika koji će biti podvrgnut hirurškim zahvatima u stalnom je porastu, te se povećava mogućnost pojave postoperativnog delirijuma. Primarni cilj ovog istraživanja bio je da se utvrdi uticaj godina, tipa hirurške procedure, kao i tipa anestezije na postoperativni delirijum.
Metode. Istraživanje je sprovedeno u formi prospektivne studije. Uključeni su bolesnici koji su bili podvrgnuti opštoj i regionalnoj anesteziji. Za premedikaciju su korišćeni benzodiazepini i atropin. Od intravenskih anestetika korišćen je propofol za hipnozu, a od inhalacionih sevofluran, dok su za analgeziju korišćeni opioidi. Bupivakain je korišćen za sprovođenje regionalne anestezije. Za ispitivanje nivoa kognitivne funkcionalnosti korišćena su dva testa: test Mini Mental Examination u preoperativnom periodu i test CAM-ICU u postoperativnom periodu.
Rezultati. Korišćenjem T-testa za nezavisne uzorke utvrđeno je da postoji statistički značajna razlika između dveju starosnih grupa bolesnika. Takođe je utvrđeno da ne postoji statistički značajna razlika u pogledu kognitivnog funkcionisanja između bolesnika kojima je data opšta anestezija i onih kojima je data regionalna anestezija. Rezultati analize pokazali su da ne postoji statistički značajna razlika među grupama koje su bile podvrgnute različitim tipovima hirurških zahvata.
Zaključak. Na osnovu ovog istraživanja može se zaključiti da priprema bolesnika za ove vrste abdominalnih intervencija može pratiti opšta uputstva.

 Ključne reči: anestezija, delirijum, stariji bolesnici