ACTA FAC MED NAISS 2024;41(4):503-515

Originalni rad

Uvođenje klasifikacije ozbiljnosti komplikovanih intraabdominalnih infekcija

Evgeni Dimitrov^1,2, Georgi Minkov, Emil Enčev^1,2, Jovčo Jovčev^1,2

¹Univerzitetska bolnica Stara Zagora, Departman za hirurške bolesti, Stara Zagora, Bugarska
²Univerzitetska bolnica „Prof. dr Stojan Kirkovič” Stara Zagora, Departman za hirurške bolesti, Stara Zagora, Bugarska
 Trakijski univerzitet Stara Zagora, Medicinski fakultet, Departman za hirurške bolesti i anesteziologiju,
Stara Zagora, Bugarska

 SAŽETAK

Uvod/cilj. Budući da trenutno ne postoji klasifikacija koja prikazuje ozbiljnost komplikovanih intraabdominalnih infekcija (engl. complicated intra-abdominal infections – cIAIs), cilj ovog rada bio je da uvede novu klasifikaciju koja bi olakšala prognostičku procenu cIAIs-a u kliničkoj praksi.
Metode. Reč je o studiji jednog centra sprovedenoj u Univerzitetskoj bolnici Stara Zagora, koja je obuhvatila 140 bolesnika sa cIAIs-om. Retrospektivno, uzimajući u obzir period od januara 2017. do oktobra 2018. godine, na osnovu SOFA (engl. Sequential organ failure assessment) skora i WSES SSS skora, bolesnike sa cIAIs-om podelili smo u tri grupe: grupu sa blagim cIAIs-om (SOFA < 2 boda), grupu sa teškim cIAIs-om (SOFA ≥ 2) i grupu sa teškom komplikovanom intraabdominalnom sepsom (engl. complicated intra-abdominal sepsis ‒ SCIAS), u kojoj je zabeležen WSES SSS ≥ 8 ili septički šok. Prospektivno smo potvrdili izrađenu klasifikaciju kod 62 bolesnika sa cIAIs-om između novembra 2018. i avgusta 2021. godine.  
Rezultati. U retrospektivnoj i prospektivnoj grupi stopa smrtnosti kod bolesnika sa blagim cIAIs-om iznosila je 3,1% i 3,6%, a kod bolesnika sa teškim cIAIs-om 26,8% i 19%, redom. Najveća stopa smrtnosti uočena je u grupi sa SCIAS-om: 68,8% i 30,8%. Prognostički skorovi koji su se značajno razlikovali u zavisnosti od težine infekcije i u jednom i u drugom ispitanom periodu bili su SOFA, Mannheim Peritonitis Index, kao i WSES SSS.
Zaključak. Predložena klasifikacija može biti pouzdan prediktor ozbiljnosti kod bolesnika sa intraabdominalnim infekcijama.

 Ključne reči: intraabdominalne infekcije, smrtnost, klasifikacija ozbiljnosti, SOFA skor, WSES SSS skor