 ACTA FAC MED NAISS 2025;42(2):275-280 |
Prikaz
slučaja
UDC:
616.329-001:615.281.9.035.7
DOI:
10.5937/afmnai42-55006
Oštećenje jednjaka izazvano neadekvatnom upotrebom doksiciklin-hiklata
Daniela Benedeto Stojanov1,2, Gordana Petrović1,2,
Andrija Rančić1, Maja Milentijević Jovičić2,3,
Radmila Veličković2, Nebojša Ignjatović2,4, Dragan
Stojanov2,5
1Univerzitetski klinički centar Niš, Klinika za
gastroenterohepatologiju, Niš, Srbija
2Univerzitet u Nišu, Medicinski fakultet, Niš, Srbija
3Univerzitetski klinički centar Niš, Centar za patologiju i patološku
anatomiju, Niš, Srbija
4Univerzitetski klinički centar Niš, Klinika za opštu hirurgiju Niš,
Srbija
5Univerzitetski
klinički centar Niš, Centar za radiologiju, Niš, Srbija
SAŽETAK
Uvod. Oštećenja jednjaka
izazvana lekovima retka su u kliničkoj praksi. Antibiotik koji najčešće može
dovesti do oštećenja jednjaka jeste doksiciklin.
Prikaz slučaja. U ovom radu je predstavljen slučaj dvadesetšestogodišnje žene
koja se javila gastroenterologu zbog otežanog gutanja i bolova pri gutanju.
Nakon laparoskopskog lečenja endometrioze ginekolog joj je propisao terapiju
kapsulama doksiciklina od 100 mg dnevno u trajanju od pet dana, kako bi se
sprečila pojava infekcije. Bolesnica je uzimala kapsule doksiciklin-hiklata sa
malom količinom vode uveče pre spavanja. Posle trećeg dana terapije došlo je do
pojave otežanog gutanja, koje je do kraja terapije prešlo u odinofagiju.
Prilikom endoskopije uočena je ulceracija koja je zahvatala skoro čitav lumen
srednjeg dela jednjaka; sumnjalo se da je reč o malignoj neoplazmi. Virusološke
analize i tumor markeri bili su u granicama normale. Patohistološki pregled
biopsije ulceracije nije pokazao znakove maligniteta. Nakon mesec dana terapije
inhibitorima protonske pumpe (IPP), bolesnica na kontrolnom pregledu nije
pokazivala nikakve simptome, a endoskopski nalaz je bio normalan.
Zaključak. Endoskopski je teško razlikovati ekstenzivne ulceracije jednjaka
izazvane doksiciklinom od maligne neoplazme jednjaka. Takođe, patološki nalaz
nije specifičan. Veoma je važna anamneza o neadekvatnoj upotrebi leka. Svim
bolesnicima koji uzimaju doksiciklin treba dati detaljna uputstva o
odgovarajućem načinu primene leka.
Ključne
reči:
doksiciklin, jednjak, ulceracija, endoskopija