ACTA FAC MED NAISS 2025;42(2):292-298

 Prikaz slučaja

UDC: 616.411-002.3-089.48:579.842.1/.2
DOI: 10.5937/afmnai42-53491

Apsces slezine izazvan salmonelom enteritidis nakon abdominalne traume izlečen interventnim radiološkim metodama: prikaz slučaja

 Milan Pantelić¹, Tamara Vučinić¹, Milica Stanucević¹, Miloš Dujović¹, Maša Pantelić²

¹Kliničko-bolnički centar Zvezdara, Služba za radiološku dijagnostiku, Beograd, Srbija
²Kliničko-bolnički centar Zvezdara, Kliničko odeljenje za gastroenterologiju i hepatologiju, Beograd, Srbija

SAŽETAK

Uvod. Apsces slezine je veoma retka ekstraintestinalna komplikacija infekcije bakterijom Salmonella enteritidis u postantibiotskoj eri, sa incidencijom između 0,14% i 2%. Uglavnom prati bakteriemiju nakon traume, infektivnog endokarditisa, intravenske primene narkotika i imunodeficijencije (AIDS, dijabetes melitus).
Prikaz slučaja. Opisan je slučaj osamdesetdvogodišnje bolesnice sa tegobama u vidu bolova u gornjim delovima abdomena, mučninom i groznicom koji su trajali dve nedelje nakon traume abdomena. Prilikom CT pregleda uočena je hipodenzna lezija dimenzija 110 mm x 80 mm (CCxLL) sa minimalnim perifernim kontrastom, koja je dijagnostikovana kao apsces slezine. Urađena je perkutana aspiracija, koja je bila ehosonografski vođena i pod kontrolom radioskopije, kako bi se uzorkovao sadržaj kolekcije za mikrobiološku analizu, a zatim je obavljena perkutana drenaža. Iz kulture je izolovana Salmonella enteritidis, senzitivna na ampicilin, ciprofloksacin i cefalosporine treće generacije. Inicijalno empirijski započeta terapija amikacinom zamenjena je terapijom ceftriaksonom. Bolesnica je posle mesec dana puštena na kućno lečenje. Prilikom praćenja, koje je trajalo šest meseci, nisu zabeleženi recidivni simptomi. Kontrolni CT pregled je pokazao da je slezina normalne veličine, sa tankim zonama niske gustine ispod kapsule koje su bile posledice upale.
Zaključak. U literaturi je opisano samo nekoliko slučajeva apscesa slezine izazvanih salmonelom enteritidis, koji su uglavnom lečeni splenektomijom. U ovom radu je predstavljen slučaj retkog apscesa slezine izazvanog salmonelom enteritidis koji je uspešno izlečen kombinacijom perkutane drenaže, produžene terapije antibioticima i intenzivne nege.

Ključne reči: Salmonella enteritidis, apsces slezine, perkutana drenaža