ACTA FAC MED NAISS 2025;42(2):207-218

Originalni rad

UDC: 616.127‑005.8-07-036:577.112
DOI: 10.5937/afmnai42-53487

Superiornost N-terminalnog promoždanog natriuretičkog
peptida u prognozi velikih neželjenih kardiovaskularnih događaja kod bolesnika koji su doživeli akutni infarkt
miokarda bez srčane dekompenzacije

Rada Vučić^1,2, Vladimir Ignjatović^1,2, Olivera Andrejić³, Katarina Čupić^4,5, Miodrag Srećković^1,2,
Jelena Vučković Filipović^1,2, Marija Sekulić⁶, Milan Dobrić^7,8, Jelena Rakočević⁹

¹Univerzitet u Kragujevcu, Fakultet medicinskih nauka, Katedra za internu medicinu, Kragujevac, Srbija
²Univerzitetski klinički centar Kragujevac, Klinika za kardiologiju, Kragujevac, Srbija
³Univerzitetski klinički centar Kragujevac, Klinika za pulmologiju, Kragujevac, Srbija
⁴Univerzitet u Kragujevcu, Fakultet medicinskih nauka, Katedra za oftalmologiju, Kragujevac, Srbija
⁵Univerzitetski klinički centar Kragujevac, Klinika za oftalmologiju, Kragujevac, Srbija
⁶Univerzitet u Kragujevcu, Fakultet medicinskih nauka, Katedra za higijenu i ekologiju, Kragujevac, Srbija
⁷Institut za kardiovaskularne bolesti „Dedinje”, Beograd, Srbija
⁸Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Beograd, Srbija
⁹Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Institut za histologiju i embriologiju „Aleksandar Đ. Kostić”,
Beograd, Srbija

SAŽETAK

Uvod/Cilj. Kod bolesnika sa akutnim infarktom miokarda (AIM) ispituje se prognostički značaj brojnih markera. Istraživači se fokusiraju na one koji su široko dostupni i imaju visoku senzitivnost i specifičnost. Cilj ove studije bio je da utvrdi prognostički značaj N-terminalnog promoždanog peptida (NT-proBNP) i njegovu superiornost nad ostalim markerima koji se koriste kod bolesnika sa AIM-om. 
Pacijenti i metode.  Studija je obuhvatila 66 bolesnika sa AIM-om. Pri evaluaciji u obzir su bile uzete sledeće varijable: simptomi, kardiovaskularni faktori rizika, laboratorijske analize (uključujući NT-proBNP), elektrokardiografija, ejekciona frakcija leve komore (LVEF) i koronarna angiografija. Jednomesečni i šestomesečni veliki neželjeni kardiovaskularni događaji (engl. major adverse cardiovascular events ‒ MACE) uključivali su: ponovljeni AIM, poremećaje srčanog ritma, akutnu srčanu insuficijenciju, moždani udar, smrtni ishod.
Rezultati. Bolesnici sa jednomesečnim i šestomesečnim MACE-om bili su stariji, imali su infarkte prednjeg zida, povišene nivoe NT-proBNP, uree, kreatinina, niži LVEF, CCr (engl. creatinine clearance ‒ CCr) i hemoglobin. NT-proBNP je bio nezavisan prediktor kratkoročnog (p = 0,002) i dugoročnog (p = 0,000) MACE-a. Vrednost NT-proBNP koja je na prijemu iznosila 1467 pg/ml pokazala se kao nezavisan prediktor jednomesečnog MACE-a, a vrednost od 996 pg/ml kao nezavisan prediktor šestomesečnog MACE-a.
Zaključak. NT-proBNP je kod bolesnika koji su doživeli AIM bez srčane dekompenzacije snažan prediktor MACE-a, i kratkoročno i dugoročno.

 Ključne reči: prognoza, akutni infarkt miokarda, NT-proBNP