Pregledni članak - novine u hepatologiji ACTA.FAC.MED.NAISS. 1998; 15(1), 59-64

Transplantacija jetre

Tomislav Tasić

Transplantacija organa postala je uspešna metoda lečenja bolesnika sa terminalnom insuficijencijom vitalnih organa. Danas postoje brojni centri za transplantaciju jetre. U našoj zemlji uspešno se obavlja transplantacija jetre u Institutu za kardiovaskularne bolesti "Dedinje" u Beogradu. Osnovni uslovi za uspešnu transplantaciju jetre su dobar izbor pacijenata za transplantaciju jetre i primena hiruške intervencije u optimalnom trenutku. Glavne indikacije za transplantaciju jetre su: završni stadijum hroničnog oboljenjajetre (holestatsko, hepatocelularno, vaskularno oholjenje), fulminantna insuficijencija jetre (virusni hepatitis, toksini, Wilsonova bolest), nasledne metaboličke abnormalnosti (primarna hiperoxaluria tip l, familijarna hiperholesterolemija), malignitet jetre (primarni karcinom jetre), trauma jetre, otkazivanje transplantirane jetre. Apsolutne kontraindikacije za transplantaciju jetre su: kardiopulmonalna insuficijencija (PaO2 manje od 55 mmHg), diseminovana aktivna infekcija, urodeni imuni deficit ili stečena imunodeficijencija i HIV infekcija, diseminovani malignitet, aktivni alkoholizam i ekstrahepatične manifestacije alkoholnog oštećenja (CNS oštećenja), teško psihijatrijsko oboljenje refrakterno na terapiju, ireverzibilno oštećenje mozga i moždani edem. Postransplantaciono preživljavanje prosečno iznosi 65% jednogodišnje i 50% četvorogodišnje. Veliki broj transplantacija jetre koji se danas uradi u svetu, praćenje bolesnika u postransplantacionom periodu i statistička obrada podataka daće pouzdani uvid o preživljavanju bolesnika koji su podvrgnuti ovom načinu lečenja.

Ključne reči: transplantacija jetre