Originalni rad ACTA.FAC.MED.NAISS. 1998; 15(1), 16-22

Hronični hepatitis - savremena terminologija i morfološke odlike

J. Gligorijević, V. Katić, Č. Kutlešić, D. Tasić-Dimov

Istraživanje etiologije i patogeneze hroničnih hepatitisa je razvilo precizan kliničko-morfološki stav u odnosu na dijagnostičku proceduru i terapijski pristup. Tokom vremena ,je ono ipak, proizvelo niz terminoloških nejasnoća koje su jezik u hepatologiji učinile nekonzistentnim. To se posebno odnosi na upotrebu termina hronični aktivni hepatitis i hronični perzistentni hepatitis, koji su posmatrani kao bolesti "per se" te su i terapijske procedure formulisane u tom pravcu.
Potreba za stvaranjem unifikovane medicinske terminologije, nas je motivisala na ovaj rad u kome iznosimo pregled kroz istorijat terminologije do 1994 godine, prikazujemo klasifikaciju hroničnih hepatitisa ekspertske grupe i zajedničke morfološke odlike hroničnog hepatitisa sa ilustracijom primene modernog dijagnotikovanja i saopštenja patologa.
U kliničkom sagledavanju hroničnog hepatitisa biopsija jetre se radi iz više razloga. U nekim slučajevima je potrebno objasniti etiološku osnovu za klinički evidentan hepatitis ili objasniti okultne laboratorijske abnormalnosti funkcionalnog stanja jetre. Ako je etiologija demaskirana, morfološku analizu zahtevaju stepen nekroinflamativne aktivnosti neophodan za primenu adekvatne terapije ili analizu uspešnosti terapije. U prekliničkim fazama ciroze, stepen fibroze, odnosno, stadijum bolesti je nemoguće proceniti klinički, pa, jedna grupa pacijenata biva podvrgnuta biopsiranju radi utvrdivanja stadijuma bolesti.
Kompletan izveštaj patologa sadrži sve ove detalje.
Forma može biti: sama dijagnoza, mikroskopski opis ili komentar. Preporuka je da dijagnoza patologa govori o etiologiji, stadijumu i fazi bolesti.
U radu je pokazan i modifikovan sistem skorovanja (HAI) koji je aktuelno u upotrebi na jednogodišnjem biopsijskom materijalu sa preporukom za korišćenje nove nomenklature.

Ključne reči: hronični hepatitis, nomenklatura, morfološke odlike. istorijat terminologije