Originalni rad ACTA.FAC.MED.NAISS. 1998; 15(1), 41-45

Mogućnost i značaj prevencije virusnog hepatitisa B

Lj. Drezgić, Z. Veličković, M. Petrović, M. Spasić, G. Tasić

Hepatitis virosa B predstavlja kompleksan zdravstveni problem, s obzirom na veliku raširenost i komplikacije koje ga prate. Rezervoar virusa su hronični nosioci virusa, kojih prema procenama u svetu ima oko 300 miliona (Maynard J.E. i sar. 1988). Najznačajnije komplikacije su ciroza jetre i hepatocelularni karcinom.
Raširenost ove bolesti u svetu je veoma različita, a ceni se prema visini seroprevalencije markera HB virusa u populaciji. U regionu visoke endemičnosti 95% populacije je prokuženo virusom, a 8-15% su nosioci virusa (Kina, Subsa- harska Afrika, Amazonija); u regionu srednje endemičnosti prokuženo je 20-25% stanovništva a 2-7% su nosioci virusa (Istočna i Južna Evropa, bivši Sovjetski Savez, Južna Amerika, Bliski Istok), dok nisku endemičnost imaju zemlje Severne Evrope, Severne Amerike i Australije sa 0,2-0,9% hroničnih nosilaca u populaciji.
U radu su prezentirani rezultati ispitivanja prokuženosti HB virusom u delu populacije koja je izložena povećanom riziku od infekcije, sprovedenoj vakcinaciji i prvim rezultatima. Ispitivanu populaciju su činili zdravstveni radnici kao i pacijenti ustanova za mentalno retardirane i pacijenti na programu hemodijalize. Od ukupnog broja ispitivanih (1517) - 30,8% su prokuženi virusom hepatitisa B, medutim, postoje značajne razlike izme u zdravstvenih radnika (21,3%) i pacijenata (73,3%). Primetne su razlike i u procentu otkrivenih nosilaca: 2,0% ispitivanih zdravstvenih radnika i 17,3% pacijenata. U zavisnosti od radnog mesta, odnosno izloženosti infekeiji procenat prokuženih se kreće od 37,2 (transfuzija do 16,fi (patologija) ili 25,6 (hirurzi) do 5,3 (lekari domova zdravlja). Navedeni podaci predstavljaju rezultat prirodnog prokuživanja, vršeni su pre sprovodenja vakcinacije.
Jedna od najsigurnijih mera profilakse hepatitisa B je vakcinacija i sprovodi se vakcinom kojaje dobijena genetskim inženjeringom. Posle sprovedenih ispitivanja izvršenaje vakcinacija i vakcinisano je 1996 lica. Efikasnost sprovedene mere kontrolisana je praćenjem morbiditta u vakcinisanoj populaciji. U periodu od 6 godina obolelojejedno vakcinisano lice (posle akcidenta pri radn sa HBsAg pozitivnom krvi, tri godine posle vakcinacije).
Vakcina protiv hepatitisa B je indirektno i profilaksa hepatitisa D kao i hepatocelularnog karcinoma i zato je treba u potpunosti iskoristiti.

Ključne reči: hepatitis B, seroprevalencija, vakcinacija