Stručno edukativni rad ACTA.FAC.MED.NAISS. 1999; 16(2), 94-99

TRETMAN OPORTUNISTIČKIH INFEKCIJA KOD PACIJENATA SA AIDS-om

Jovan Ranin

Oportunističke infekcije (OI) se javljaju u terminalnom stadijumu HIV infekcije. Većina OI se ispoljava kao reaktivacija latentne, prethodno stečene infekcije. Njihova pojava je posledica oštećenja imunskog sistema izazvanog HIV-om, a kritični nivo imunske disfunkcije, koji označava rizik za pojavu ovih komplikacija, je kada broj perifernih CD4 limfocita padne ispod 200 ćelija/mL . Tretman OI podrazumeva: primenu primarne profilakse, lečenje akutne manifestacije odredene infekcije i sekundarnu profilaksu. Primenom primarne profilakse, u fazi izražene imunodeficijencije, može se sprečiti ili odložiti reaktivacija OI i time produžiti vreme preživljavanja obolelih od AIDS-a. Imajući u vidu značaj primarne profilakse i potrebu za opšte prihvaćenim stavom, sačinjene su preporuke za prevenciju OI kod HIV-om zaraženih osoba koje sadrže uputstva o optimalnom vremenu započinjanje primarne profilakse pojedinih OI, kao i protokole sekundarne profilakse. Kliničko ispoljavanje svake OI iziskuje sprovodenje adekvatnog lečenja, pri čemu je neophodno imati u vidu i mogućnost razvoja rezistencije oportunističkog agensa na primenjene lekove, kao i pojavu toksičnih efekata i neželjenih interakcija medu lekovima. Povoljan ishod lečenje akutne epizode OI najčešće ne znači da je uklonjen oportunistički agens, te je po završetku lečenja neophodno nastaviti prevenciju recidiva primenom sekundarne profilakse.Uprkos stalnom razvoju strategije profilakse OI i pronalaženju sve efikasnije antiretrovirusne terapije, infekcije i dalje predstavljaju najčešći uzrok morbiditeta i mortaliteta u toku HIV infekcije, zbog čega su potrebna dalja istraživanja u ovoj oblasti, u cilju poboljšanja kvaliteta života obolelih od AIDS-a.

Ključne reči: AIDS, oportunističke infekcije, lečenje, profilaksa