Saopštenje ACTA.FAC.MED.NAISS. 1999; 16(3), 158-162

PERIOD TIŠINE IZAZVAN TRANSKRANIJALNOM MAGNETNOM STIMULACIJOM KOD AKUTNOG ISHEMIJSKOG CEREBROVASKULARNOG INZULTA

Miodrag Lazarević, Stojanka Djurić, Marina Jolić, Predrag Karabašević
Klinika za neurologiju, Klinički centar, Niš

Inhibitorni efekat nakon transkranijalne magnetne stimulacije (TMS) motornog korteksa se prezentuje kao tranzitorni prekid EMG aktivnosti ispitivanog mišića i naziva se periodom tišine (PT). Smatra se nezavisnim od ekscitatatornog efekta. Dosadašnja istraživanja potvrdjuju njegove promene kod obolelih od moždanog udara, ali kako o tome u literaturi ne postoje usaglašni stavovi, cilj rada je bio odredjivanje trajanja perioda tišine kod akutnog ishemijskog cerebrovaskularnog inzulta (AICVI).

Ispitivana su 24 pacijenta obolelih od AICVI sa posledičnom lakom ili umereno teškom parezom šake (Medical Research Council grade 3-4). TMS je uradjena u prva tri dana nakon početka bolesti, pri čemu su odgovori registrovani sa m.abductor digiti minimi obe šake pri lakoj voljnoj kontrakciji mišića. Ishemijska vaskularna lezija je potvrdjena kompjuterizovanom tomografijom mozga.

Kod većine pacijenata registrovano je značajno produženje PT na oštećenoj strani (Xsr = 156 ± 39.07ms, raspon 76-243ms) u odnosu na neoštećenu stranu (Xsr= 121 ± 33.83ms, raspon 59-181ms) i zdrave kontrole (Xsr= 130 ± 30.82ms, raspon 49-167ms).

Kao zaključak se može izvesti da u akutnoj fazi AICVI dolazi do promena PT na pogodjenoj strani, te da se ovaj može pridružiti paleti ostalih parametara TMS u evaluaciji oštete kortikospinalnog sistema usled dejstva ishemijske nokse.

Ključne reči: Transkranijalna magnetna stimulacija; Motorni evocirani potencijal; Period tišine; Infarkt mozga.