REZISTENTNA HIPERTENZIJA

Autor: Prof. dr Ivan Tasić^{1, 2}

 

SAŽETAK

Najnoviji podaci Svetske zdravstvene organizacije (SZO) ukazuju da je hipertenzija u više od 60% slučajeva odgovorna za mortalitet, dok je 70% šlogova i 50% koronarne smrti posledica nekontrolisane hipertenzije.
Zabrinjavajuće je to što danas, kada su na raspolaganju brojne terapijske opcije nekontrolisanu hipertenziju ima od 35-40% bolesnika. Međutim, nemaju svi bolesnici sa nekontrolisanom hipertenzijom i rezistentnu hipertenziju.
Ona se definiše tek ukoliko nefarmakološka i farmakološka terapija nema efekta; odnosno, kao hipertenzija kod koje se ne postiže ciljna vrednost i pored adekvatnog lečenja i uzimanja 3 ili više lekova. Jedan od tih lekova mora biti diuretik.
Prema definiciji rezistentne hipertenzije to su bolesnici koji redovno uzimaju terapiju, nemaju fenomen hipertenzije „belog mantila“ i uzimaju lekove koji imaju sinergistički efekat a jedan od njih diuretik.
Novi lekovi i nove nemedikamentne terapijske procedure, kao što su barorefleksna aktivaciona terapija i renalna simpatička denervacija pokazale su se kao uspešne u lečenju bolesnika sa rezistentnom hipertenzijom.

Ključne reči: rezistentna hipertenzija, farmakološka i nefarmakološka terapija