EFEKTI INTRAKANALNE TERAPIJE LASEROM NA CEMENTNO TKIVO APEKSA KORENA ZUBA

Autori: Aleksandar Mitić¹, Nadica Mitić¹, Slavoljub Živković², Vojin Savić³, Vladimir Mitić⁴

 

SAŽETAK

Obrada kanala korena zuba laserom je vrlo specifična i često može da dovede do oštećenja dentina, cementa i ostalih periapeksnih struktura. Cilj ovog rada bio je da se ultrastrukturno analizira cementno tkivo na apeksu korena zuba posle obrade kanala Er:YAG laserom. Kao materijal u istraživanjima korišćeno je 40 intaktnih maksilarnih i mandibularnih jednokorenih i dvokorenih humanih zuba ekstrahovanih iz različitih razloga i podeljenih u dve grupe. Kod svih zuba formiran je pristupni kavitet. Preparacija kanala urađena je step back tehnikom, turpijama tipa K 15-30, uz irigaciju fiziološkim rastvorom.
Prva, A grupa uzoraka (n=20) tretirana je Er:YAG laserom bez irigacije.
Druga, B grupa uzoraka (n=20) tretirana je Er:YAG laserom uz stalnu irigaciju fiziološkim rastvorom.
Posle obrade kanala Er:YAG laserom, vrhovi apeksa korena zuba poprečno su odsecani na dužini od 4 mm, naparivani zlatom u vakum evaporatoru, a ultrastrukturna analiza cementnog tkiva na apeksnom delu korena zuba posmatrana je na skening elektronskom mikroskopu JEOL-JSM-5300.
Ultrastrukturna analiza cementne strukture na apeksu korena zuba posle obrade kanala Er:YAG laserom bez vodenog hlađenja ukazuje na termičku modifikaciju celularnog cementa sa karakterističnim izgledom u vidu ploča i pukotina. Intrakanalna obrada Er:YAG laserom uz kontinuirano vodeno hlađenje ne menja strukturu cementnog tkiva. Uočavaju se lakune u celularnom cementu sa brojnim i dobro očuvanim cementocitima.
Intrakanalna obrada Er: YAG laserom uz kontinuirano hlađenje pomoću iradijacionih sondi za obradu kanala korena, ne menja strukturu cementnog tkiva na apeksu korena zuba. Er:YAG laser bez hlađenja termički modifikuje cement na apeksu korena zuba.
Ključne reči: laser, cement apeks, ultrastruktura