Acta-grb.jpg - 2079 BytesACTA FAC. MED. NAISS. 2003; 20 (1): 29 - 32

Pregledni rad


DETEKCIJA HELICOBACTER PYLORI: KOMPARACIJA HEMATOKSILIN-EOZIN i MODIFIKOVANE GIEMSA METODE

Tatjana Babić1, Hakija Bašić2, Vuka Katić2, Marica Otašević1
1 Institut za zaštitu zdravlja, sektor za mikrobiologiju 2 Institut za patologiju Medicinskog fakulteta Univerziteta u Nišu



SAŽETAK

Brojnim metodama se može dokazati prisustvo H. pylori, ali su histološke metode detekcije ovog mikroorganizma u želudačnim bioptatima najsenzitivnije. Naša je namera bila da korišćenjem heamatoxylin-eosin (HE) bojenja i modifikovanog Giemsa bojenja utvrdimo koja je od ovih metoda validnija i senzitivnija u detekciji H. pylori u gastričnim bioptatima i resekcijama želuca. Radi identifikacije H. pylori 28 gastričnih bioptata u čijoj je histološkoj slici dominirao hronični gastritis sa ili bez atrofije žlezdanih struktura i dva slučaja resekovanog želuca zbog duodenalnog ulkusa obra|ivani su HE metodom i modifikovanom Giemsa metodom bojenja. Na HE tretiranim isečcima želudačnih biopsija H. pylori je slabo bazofilan spiralno oblikovan mikroorganizam, najčešće prisutan na površini mukoze. Ipak, detekcija hematoksilin-eozinom obojenih spiralno savijenih bakterije u obliku slova S bila je moguća samo ako su prisutne u velikom broju. Primenom modifikovane Giemsa metode plavičaste spiralno oblikovane bakterije se mogu videti na epitelim ćelijama gastričnih foveola. Ovom metodom i mali broj mikroorganizama, koji se teško može detektovati pomoću tradicionalne HE metode bojenja, postaje lako uočljiv. U svim slučajevima H. pylori je bio lakši za detekciju i interpretaciju na tkivnim presecima tretiranim modifikovanom Giemsa metodom. H. pylori je identifikovan u 11 od 30 uzoraka (36.6%) bojenih HE metodom. Daleko češće je H. pylori bio identifikovan u presecima bojenim Giemsa bojenjem: u 22 od 30 uzoraka (78.3%) nalaz je bio pozitivan. Modifikovana Giemsa metoda je visoko senzitivna histološka metoda detekcije H. pylori. Ona predstavlja laku i ekonomičnu metodu detekcije H. pylori te je metoda izbora za rutinsku detekciju H. pylori na svim želudačnim bioptatima.

Ključne reči: Helicobacter pylori, histološka identifikacija, metode bojenja