ACTA FAC. MED. NAISS. 2003; 20 (4): 209-212

Originalan rad

VREDNOST SERUM ASCITES ALBUMINSKOG GRADIJENTA U DIFERENCIJALNOJ DIJAGNOZI ASCITESA I PREDLOG ZA NOVU GRANIČNU VREDNOST

Goran Bjelaković, Aleksandar Nagorni , Ivanka Stamenković , Daniela Benedeto-Stojanov, Vesna Brzački, Suzana Raičević, Biljana Radovanović¹, Marija Bjelaković², Vuka Katić, Vesna Živković ³, Dragan Vučetić⁴

Klinika za gastroenterologiju i hepatologiju,
Klinički centar Niš, Institut za anatomiju,
Institut za patologiju, Medicinski fakultet, Univerzitet u Nišu,
Klinika za ginekologiju i akušerstvo, Klinički centar Niš
 

SAŽETAK

Serum ascites albuminski gradijent (SAAG) značajan je biohemijski parametar koji nam može pomoći u diferencijalnoj dijagnozi ascitesa. Vrednosti iznad 11 g/L ukazuju da pacijent sa ascitesom ima portnu hipertenziju i obrnuto. Zbog male senzitivnosti (Se) i specifičnosti (Sp) SAAG u nekim prethodnim studijama i novih statističkih metoda za odre|ivanje graničnih vrednosti kao što je Receiver Operating Characteristic (ROC) analiza bilo bi interesantno definisati novu graničnu vrednost sa maksmalnom senzitivnošću i specifičnošću. Istraživanje je obuhvatilo 171 pacijenta, 130 sa cirotičnim, srednje starosti 60 godina, i 41 sa malignim ascitesom, srednje starosti 63 godine. U grupi sa malignim ascitesom 6 pacijenata (14.63%) imalo je hepatične metastaze, ali samo dva (4.88%), masivne hepatične metastaze koje su dovele do pojave portne hipertenzije. Srednja vrednost SAAG (- SD) u grupi pacijenata sa cirotičnim ascitesom je bila 21.89 - 8.34 g/L i bila je statistički signifikantno viša u odnosu na grupu sa malignim ascitesom 11.17 - 7.13 g/L, (p < 0.001). Granična vrednost za SAAG od 11 g/L je imala visoku senzitivnost (97.56%) ali malu specifičnost (46.34%), što nas je navelo da odredimo novu graničnu vrednost koristeći ROC analizu. Sa verovatnoćom p < 0.05, interval sigurnosti je bio 11.2-19.7 g/L sa graničnom vrednošću 15.86 g/L. Zaključujemo da graničnu vrednost za SAAG treba korigovati na višu vrednost kako bi postigla maksimalnu senzitivnost i specifičnost, i koja nam može pomoći diferencijalnoj dijagnozi ascitesa.

Ključne reči: serum ascites albumin gradijent, ascites