ACTA FAC. MED. NAISS. 2005; 22 (2): 97-100

Originalni rad
 

KLINIČKI SIMPTOMI I ZNACI INVAGINACIJE U DEČIJOJ POPULACIJI
 

Ivona Đorđević, Zoran Marjanović
Klinika za dečiju hirurgiju i ortopediju Niš
 

    SAŽETAK
    Invaginacija (intususcepcija) je specifičan vid zastoja u crevnoj prolaznosti koji, po svojoj učestalosti, zauzima vidno mesto u dečijoj abdominalnoj hirurškoj patologiji. Najčešće pogađa decu u toku prve godine života i to između 6. i 9. meseca, pri čemu na 3 obolela dečaka dolaze 2 devojčice. Incidenca iznosi 1-4 na 1000 živorođene dece. Najčešća forma intususcepcije je ileocekalna (80 %), slede ileokolična, ileoilealna i kolokolična. Invaginacija je najčešće idiopatska (u skoro 90% slučajeva), dok je u vrlo malom procentu opisano postojanje patoanatomskog supstrata (tačke vodilje), koji se odlikuje uvećanim limfnim žlezdama ili Mekelovim divertikulumom. Hirurška terapija kod ove druge grupe je mnogo radikalnija. U studiji smo želeli da definišemo najčešće kliničke simptome koji bi opredelili hirurga u pravcu pravilne dijagnoze invaginacije. Za period od 3 godine (2002-2004), koji smo obuhvatili radom u našoj studiji na Klinici za dečiju hirurgiju i ortopediju, hospitalizovano je dvadeset dvoje dece pod dijagnozom invaginacije (intususcepcije). Od tog broja, u našoj seriji bilo je 14 (63,63 %) dečaka i 8 devojčica (36,36 %), a prosečan broj slučajeva bio je 7,33 godišnje. Najčešće su se pojavljivale ileo-cekalna i ileo-ilealna (90,63 %), dok su se kolo-količna i ileo-količna javljale mnogo ređe (9.09%). Najčešći klinički simptomi bolesti ispoljavali su se prisustvom sveže krvi u stolici, bolnim grčevima i povraćanjem, koji su činili dominantnu kliničku prezentaciju kod većine bolesnika. Slede febrilnost, malaksalost, adinamičnost, pa i konvulzije. Trijas simptoma (bol, povraćanje i krv u stolici u vidu "gela od ribizle") je patognomoničan za dijagnozu bolesti.

    Ključne reči: invaginacija, klinički znaci, ''gel od ribizle''