ACTA FAC. MED. NAISS. 2005;
22(4):183-190|
ACTA FAC. MED. NAISS. 2005;
22(4):183-190 |
Originalan
rad
AKTUELNA HIRURŠKA TERAPIJA SEKUNDARNOG PERITONITISAU
Zorica Stamenković1,
Milan Radojković1, Miroslav Stojiljković1, Danijela
Radojković2, Danilo Stojiljković1, Ljiljana Jeremić1,
Milica Nestorović1
1Hirurška klinika Kliničkog centra u
Nišu
2Klinika za endokrinološke, dijabetičke i metaboličke bolesti,
Kliničkog centra u Nišu
SAŽETAK
Cilj rada bio je da komparativnom
analizom izvršimo evaluaciju terapijske efikasnosti i značaja različitih metoda
hirurškog lečenja najtežih oblika sekundarnog peritonitisa (klasični "on demand"
pristup, kontinuirana postoperativna lavaža - KPL i STAR-metoda) i prikažemo
naša iskustva i rezultate u primeni novih, "agresivnijih" terapijskih pristupa.
Retrospektivno je analizirana serija od 1485 pacijenata sa SP, operativno
tretiranih u Hirurškoj klinici Kliničkog centra u Nišu, u periodu od 1.6.1994.
do 1.6.2003. godine, podeljena na tri grupe po težini SP, primenom MPI bodovnog
sistema i dalje, na podgrupe bolesnika kod kojih su korišćene različite hirurške
metode lečenja (klasični "on demand" pristup, KPL i STAR). Terapijska efikasnost
primenjenih metoda procenjivana je analizom i komparacijom kliničkih parametara
(trajanje hospitalizacije, lokalne i sistemske komplikacije, relaparotomije,
stopa mortaliteta) uz korišćenje 2 testa. Komparacija rezultata dobijenih
primenom navedenih ispitivanih metoda hirurškog lečenja kod naših pacijenata
ukazala je (po svim parametrima) na nešto bolju terapijsku efikasnost novih
"agresivnijih" pristupa. U nedostatku efikasnijih metoda, KPL i STAR danas,
ipak, predstavljaju najjače oružje u hirurškom tretmanu teških intraabdominalnih
infekcija.
Ključne reči: težak sekundarni peritonitis, hirurško lečenje