ACTA FAC. MED. NAISS. 2006; 23 (1): 3-7

   Originalan rad
  

KONCENTRACIJA SERUMSKOG LEPTINA I HIPERTROFIJA LEVE KOMORE I FUNKCIJA KOD PACIJENATA NA DIJALIZI

Hamid Nasri M.D.

Shahrekord Univerzitet medicinskih nauka, Iran

    Cilj studije bio je da se ispita potencijalni odnos između hipertrofije leve komore i frakcije sa serumskim leptinom kod pacijenata u završnoj fazi bubrežne insuficijencije, koji su podvrgnuti redovnom tretmanu hemodijalize. U unakrsnu studiju bio je uključen 41 pacijent (15 žena i 26 muškaraca) u završnoj fazi bolesti bubrežne insuficijencije. Pacijenti su bili na dijalizi acetatnim dijalizatom i polisulfonilnim membranama. Vrednosti serumskog leptina i predijaliznog creatinina, pre i postdijaliznog BUN-a, kalcijuma (Ca), fosfora (P), serumskog albumina (Alb) i serumskog feritina su kod pacijenata gradirane u one bez hipertrofije leve komore, i u one sa blagom, umerenom i ozbiljnom hipertrofijom leve komore, u skladu sa urađenim ehokardiografima. Srednje starosno doba pacijenata je 46 godina (±17,6). Srednja vrednost trajanja dijalize je 29, 5 (±34) meseci (medijana 18 meseci). Srednja vrednost serumskog leptina je 9,5±13,8 ng/ml (medijana 4,7 ng/ml). U studiji nije zabeležena značajna povezanost između faza hipertrofije leve komore i serumskog leptina. Takođe, uočena je pozitivna korelacija između ejekcione frakcije leve komore i logaritma seruskog leptina (r= 0,32, p=0,048) (prilagođena starosnom dobu, trajanju i dozi dijalize, BMI, DM, serumskom feritinu, kalcijumu, fosforu i serumskom albuminu). Leptin ne mora da bude uzrok pogoršanja hipertrofije leve komore. Uloga leptina u tretmanu pacijenata na dijalizi, što je u suprotnosti sa većim delom populacije, naročito gojaznim pacijentima sa normalnom bubrežnom funkcijom, može se objasniti kroz njegovu inverznu epidemiološku ulogu kod pacijenata na hemodijalizi. Naši rezultati naglašavaju značaj leptina kod hemodijalize i klinički uticaj ovih nalaza na dalja istraživanja.

    Ključne reči: leptin, hemodijaliza, hipertrofija leve komore, završna faza bubrežne insuficijencije