ACTA FAC. MED. NAISS. 2006; 23 (1): 31-38

   Originalan rad
  
 

ZNAČAJ KOLOR DOPLER SONOGRAFIJE U SELEKCIJI PACIJENATA ZA KAROTIDNU ENDARTEREKTOMIJU

Slađana Petrović¹, Dragan Petrović², Zoran Rančić³, Miroslava Živković4,
Aleksandar Bojanović¹ i Dragana Buđevac³

¹Institut za radiologiju, Klinički centar u Nišu, Srbija
²Klinika za stomatologiju, Maksilofacijalna hirurgija, Niš, Srbija
³Hirurška klinika, Klinički centar, Niš, Srbija³
⁴Klinika za neurologiju, Klinički centar, Niš, Srbija

    SAŽETAK

    Ultrazvuk je najraširenija dijagnostička procedura kod opstruktivnih bolesti arterija koje prokrvljuju mozak. Kombinovane neinvazivne informacije o morfologiji i funkciji čine kolor Doppler ultrazvuk procedurom izbora u skriniranju i praćenju bolesti karotidnih arterija. Cilj ove studije je da ustanovi značaj kolor Doppler ultrazvuka u odabiru pacijenata za karotidnu endarterektomiju. Ultrazvučni pregled karotidnih arterija izveden je na 5124 pacijenta. Ovu seriju činili su svi pacijenti sa simptomima karotidne bolesti, kao i oni sa nekim od faktora rizika. Pregledi su izvođeni na konvencionalnim ultrazvučnim aparatima i linearnim 7,5 MHz sondama sa kolor Doppler imidžingom. Ultrazvučni pregledi imali su za cilj ustanovljavanje prisustva i mesta plaka, dužine zahvaćenog segmenta, stepena stenoze, strukture plaka i površinske konfiguracije plaka. Određivanje stepena stenoze bilo je kompjutersko korišćenjem dve morfološke i jedne hemodinamičke metode gradiranja stenoze. U nekim slučajevima su ultrazvučni nalazi upoređivani sa nalazima DSA, a svi ultrazvučni nalazi upoređivani su sa intraoperativnim. Od ukupnog broja ispitanika, 0.9% je izabrano na osnovu hirurški značajne stenoze (preko 75%). U slučajevima u kojima je izvedena i angiografija karotidnog korita, ultrazvučni nalazi bili su u korelaciji sa angiografijom. Ultrazvučni nalazi bili su u korelaciji sa intraoperativnim nalazima. Značaj kolor Doppler ultrazvuka u odabiru pacijenata za karotidnu endarterektomiju leži u mogućnosti direktne vizuelizacije morfologije plaka, u određivanju njegovih karakteristika, konfiguracije njegove površine, što se ne može uraditi drugim dijagnostičkim procedurama. Uz to, moguće je izmeriti dužinu stenozom zahvaćenog segmenta, precizno odrediti gradus stenoze i steći uvid u hemodinamičke poremećaje.

    Ključne reči: karotidna endarterektomija, stenoza, kolor Doppler sonografija