ACTA FAC MED NAISS 2009; 26 (3): 159-163

Prikaz slučaja

DIJAGNOZA INFEKCIJE IZAZVANE HELICOBACTER PYLORIA


 

Tatjana Babić, Branislava Kocić, Biljana Miljković-Selimović, Predrag Stojanović

Institut za javno zdravlje Niš, Centar za mikrobiologiju, Niš, Srbija


SAŽETAK

Helicobacter pylori dovodi do perzistentne inflamacije u želucu ljudi. Ipak, samo mali broj inficiranih osoba podleže teškim oboljenjima kao što su peptična ulkusna bolest, gastrični MALT limfom ili želudačni adenokarcinom. Brojne studije pokazale su fenotipsku i genotipsku raznovrsnost izolata H. pylori, što dovodi do različitih inflamatornih odgovora domaćina i različitog kliničkog ishoda. Poznavanjem mehanizama infekcije H. pylori moguće je odrediti povećani rizik za razvoj bolesti kod H. pylori kolonizovanih osoba. Danas postoje različiti testovi za dokazivanje infekcija izazvanih H. pylori. Prednost se daje razvoju i usavršavanju neinvazivnih tehnika. Urea test disanja i test dokazivanja antigena H. pylori u stolici, primenom monoklonalnih antitela, najpouzdaniji su neinvazivni testovi, dok se pouzdanost seroloških testova kod različitih grupa bolesnika još uvek razmatra. Invazivni testovi su prvi primenjeni testovi za otkrivanje infekcije H. pylori i još uvek predstavljaju tzv. “zlatni standard”. Kod bolesnika kod kojih je urađena endoskopija, radi prikupljanja biopsijskih uzoraka želuca, dokazivanje infekcije H. pylori postiže se primenom histoloških i kultivacijskih metoda i brzim ureaza testovima. Da bi se direktno dokazali virulentni faktori H. pylori, kao i osetljivost na makrolide, razvijene su molekularne metode („realtime” PCR). Danas postoje različiti testovi za otkrivanje infekcije H.pylori. Zbog toga je važno znati koji je test najpouzdaniji za određenu grupu inficiranih osoba. S obzirom da rizik za nastanak oboljenja zavisi od specifične interakcije između patogena i domaćina, poznavanje patogenih mehanizama H. pylori pomaže pri određivanju povećanog rizika za razvoj bolesti kod H. pylori kolonizovanih osoba i olakšava lekarima primenu najadekvatnijeg dijagnostičkog testa i primenu eradikacione terapije.

Ključne reči: Helicobacter pylori, faktori virulencije, dijagnoza