ACTA FAC MED NAISS 2010;27(2):69-74

Originalan rad

UDC: 616.83-004

KLINIČKE I NEUROFIZIOLOŠKE KARAKTERISTIKE BOLESNIKA SA KLINIČKI

IZOLOVANIM SINDROMOM KOJI UKAZUJE NA MULTIPLU SKLEROZU

Dejan Savić¹ , Slobodan Vojinović¹ , Stevo Lukić¹ , Ljiljana Savić²

¹Klinika za neurologiju, Klinički centar Niš, Srbija

²Odeljenje za laboratorijsku i rendgen dijagnostiku, Zdravstveni centar Niš, Srbija


SAŽETAK

Klinički izolovani sindrom koji ukazuje na multiplu sklerozu predstavlja monofaznu kliničku prezentaciju sa suspektnom osnovom inflamatorne demijelinizacione epizode. Klinički izolovani sindrom potkrepljen nalazom magnetne rezonance može ukazivati na najraniju manifestaciju multiple skleroze. I pored velike heterogenosti, kliničke manifestacije ostaju okosnica prvog koraka u dijagnostici multiple skleroze kod bolesnika koji pokazuju klinički izolovane sindrome. Cilj ispitivanja bio je da utvrdi koje su najčešće kliničke i neurofiziološke manifestacije karakteristične za bolesnike koji imaju klinički izolovane sindrome koji ukazuju na multiplu sklerozu. Ispitivanje je izvršeno na bolesnicima koji su ispitivani i lečeni na Klinici za neurologiju Kliničkog centra u Nišu tokom 2005-2008. godine. Ispitivanje je obuhvatalo bolesnike koji su nakon detaljnog dijagnostičkog sagledavanja ispunili kriterijume za klinički izolovani sindrom koji ukazuje na multiplu sklerozu. Razmatrane su klinička prezentacija bolesti i neurofiziološke karakteristike. Ispitivani bolesnici pokazivali su klinički monofokalnu (43,18%) i multifokalnu prezentaciju (52,27%). Bolesnici sa monofokalnom kliničkom prezentacijom najčešće su pokazivali znake hemisfernog oštećenja (18,18%) i eferentne kliničke znake (36,36%). Bolesnici sa multifokalnom kliničkom prezentacijom najčešće su prezentovali kombinaciju eferentno-cerebelarne kliničke prezentacije (38,64%). Od pojedinačnih kliničkih manifestacija kod najvećeg broja bolesnika evidentirani su znaci piramidnog oštećenja (72,72%) i elementi cerebelarnog sindroma (45,45%). Neurofiziološke procedure evidentirale su uredan nalaz samo kod 11,36% ispitivanih bolesnika. Bolesnici sa klinički izolovanim sindromom koji ukazuje na multiplu sklerozu najčešće ispoljavaju znake hemisfernog oštećenja, neurofiziološki eferentne kliničke karakteristike i manifestacije piramidnog oštećenja. Multimodalni evocirani potencijali kod ovih bolesnika pokazuju visok stepen subkliničkih i kliničkih abnormalnosti, najčešće u domenu somatosenzitivnog sistema.

Ključne reči: multipla skleroza, klinički izolovani sindrom, kliničke karakteristike, evocirani potencijali