ACTA FAC MED NAISS 2011;28(2):71-76

Revijalni rad

UDC: 616.24-002-07-053.9

PROGNOSTIČKI FAKTORI MORTALITETA VANBOLNIČKI STEČENE PNEUMONIJE KOD STARIJIH OSOBA

Tatjana Pejčić^1,2, Ivanka Đorđević², Ivana Stanković^1,2, Desa Nastasijević-Borovac², Tatjana Rađenović Petković²

¹Univerzitet u Nišu, Medicinski fakultet, Srbija

²Klinika za plućne bolesti i TB Knez Selo, Klinički centar Niš, Srbija


SAŽETAK

Gerijatrijsku populaciju ili “osobe visokog životnog doba” čine osobe starije od 65 godina ili, prema nekim autorima, starije od 75 godina, što je relativno, s obzirom na to da se biološka starost često ne poklapa sa hronološkom. Starenje je veoma složen proces tokom koga se menjaju i fiziološke funkcije i sastav organizma. Mnoge od ovih promena su ireverzibilne, neizbežne i aditivne. Fiziološke promene koje dovode do smanjenja funkcije disajnih puteva i pluća nastaju tokom starenja. Kliničke karakteristike pneumonije kod starijih osoba imaju posebna obeleža. Osler je pre više vekova opisao pneumoniju kod starijih osoba da je bez drhtavice i temperature sa slabijim kašljem i ekspektoracijom. Ovaj opis dat pre više vekova je još uvek aktuelan. Oko 45% starijih osoba ima povišenu temperaturu kod pneumonije. Izmenjen mentalni status, poput konfuzije, nalazi se i kod 70% starijih bolesnika sa pneumonijom. S obzirom da je mortalitet vanbolnički stečene pneumonije kod bolesnika starije životne dobi značajno veći u odnosu na mlađe osobe, proučavani su mogući prognostički faktori mortaliteta. U najvažnije prognostičke faktore mortaliteta spadaju: starije životno doba, pridružene bolesti, visoka frekfenca disanja, multilobularnost pneumonične senke, visoke vrednosti nekih biohemijskih analiza, hiposkemija, hiponatremija i neblagovremeno aplikovanje empirijske antibiotske terapije.

Ključne reči: vanbolnički stečena pneumonija, starije osobe, prognostički faktori mortaliteta