ACTA FAC MED NAISS 2011;28(4):201-207

Originalan rad

UDC: 616.155.392:616.419-089.843

 

REZULTATI RANE TRANSPLANTACIJE HEMATOPOETSKIH ĆELIJA KOD VEĆE STOPE UKUPNOG PREŽIVLJAVANJA I PREŽIVLJAVANJA BEZ PRISUSTVA LEUKEMIJE U POREĐENJU SA KONVENCIJALNOM HEMOTERAPIJOM KOD VISOKO RIZIČNIH BOLESNIKA SA AKUTNOM MIELOIDNOM LEUKEMIJOM

 

Nadežda Basara1, Antje Schulze2, Herbert Sayer3 za istočno nemačku istraživačku grupu za hematologiju i onkologiju

1Univerzitet u Lajpcigu, Medicinski fakultet

2Odeljenje za hematologiju/onkologiju HELIOS Klinika Erfurt

3Fridrich Schiller Univerzitet u Jeni, Nemačka


SAŽETAK

U periodu od 1996. do 2004. u AML96 i 2002 studiju uključeno je 708 bolesnika. Od toga je kod 138 bolesnika (19,5%) pokazana nepovoljna citogenetika, definisana kao kompleksan kariotip, del (5q)/-5, del (7q)/-7, abn (3q26) i abn (11q23). Sedamdeset i sedam (56%) bolesnika je postiglo CR1 posle indukcije I i moglo da primi alogenu transplantaciju od nesrodnog ili srodnog davaoca. Transplantacija matičnih ćelija hematopoeze (HCT) je urađena posle 2 ciklusa (medijana) konsolidacione terapije u AML96 i posle samo jednog ciklusa u AML 2002 (p=0.03). Posle praćenja (medijana) od 21. meseca, OS posle 3 godine je iznosio 73±14%, 50±14% i 14±8% za bolesnike posle alogene transplantacije sa srodnim davaocem, sa nesrodnim davaocem i koji su primili citostatsku terapiju (p=0.008). Razlike u preživljavanju su pre svega nastale zbog niske incidence recidiva (26±13% kod srodnih davaoca i 48±15% kod nesrodnih davaoca) u poređenju sa značajno višom incidencom recidiva kod bolesnika lečenih citostatskom konsolidacionom terapijom (89±8%; p<0.003). Smrtnost izazvana lečenjem (TRM) je bila niska i nije se razlikovala u tri ispitivane grupe (10±9%, 14±10% i 6±6% kod HCT od srodnog, HCT od nesrodnog davaoca i citostatske terapije; p=0.98). Na osnovu gore navedenih rezultata se može zaključiti da je najbolje preživljavanje bolesnika sa visokorizičnom AML (OS i LFS) pokazano u grupi bolesnika koji su odmah posle postizanja CR1 transplantirani od srodnog ili nesrodnog davaoca.

 

Ključne reči: AML, transplantacija matičnih ćelija hematopoeze, preživljavanje