ACTA FAC MED NAISS 2012;29(4):193-197

Prikaz slučaja

UDC:616.972:616.594.1:578.828       DOI:10.2478/v10283-012-0027-1

DIFUZNA ALOPECIJA U SEKUNDARNOM SIFILISU KOD HIV POZITIVNE OSOBE: PRIKAZ SLUČAJA

Milan Bjekić

Gradski zavod za kožne i venerične bolesti Beograd, Srbija


SAŽETAK

Sifilitična alopecija je retka manifestacija sekundarnog sifilisa. U kapilicijumu može doći do difuznog proređivanja dlake ili pojave malih zona proređene dlake nepravilnog oblika u vidu tzv. “kapilicijuma izjedenog moljcima”. U radu prikazujemo muškarca, starog 30 godina, homoseksualne orijentacije, koji se obratio dermatovenerologu zbog osipa po koži. Pregledom je utvrđeno prisustvo makuloznog egzantema po trupu, eritemoskvamoznih papula na dlanovima i tabanima i oralnih lezija. U kapilicijumu je postojala difuzna necikatricijalna alopecija, koja je zahvatila trepavice i obrve. Rezultati seroloških testova na sifilis bili su pozitivni. Bolesnik je lečen jednom dozom benzatin penicilina G od 2,4 miliona jedinica. Tokom naredna tri meseca došlo je do znatnog porasta kose i povlačenja svih mukokutanih manifestacija sifilisa. Kontrolni netreponemski serološki test pokazao je četvorostruki pad titra. Nakon savetovanja, urađen je test na HIV, koji je bio pozitivan, uz potvrdu nalaza Western blot-tehnikom. Kod bolesnika sa necikatricijalnom alopecijom nejasne etiologije trebalo bi uraditi i serološke testove za dokazivanje sifilisa. Obolelima od sifilisa trebalo bi predložiti i testiranje na HIV zbog čestih koinfekcija.

Ključne reči: alopecija, sekundarni sifilis, HIV