ACTA FAC MED NAISS 2018;35(4):330-336

Originalni rad

UDC: 616.718.5-001.5-089.2

DOI: 10.2478/afmnai-2018-0035

Spoljašnja fiksacija otvorenih vanzglobnih preloma tibije

Saša Milenković^1,2, Milan Mitković^1,2

¹Univerzitet u Nišu, Medicinski fakultet, Niš, Srbija
²Klinika za ortopediju i traumatologiju, Klinički centar Niš, Niš, Srbija

sažetak

Spoljašnja fiksacija je jedna od najčešće primenjivanih metoda za lečenje otvorenih preloma tibije. Za fiksaciju otvorenih preloma tibije u svakodnevnoj praksi mi primenjujemo spoljašnji fiksator po Mitkoviću. Spoljašnji fiksator je unilateralni i jednostavan za primenu. Retrospektivnom studijom je uključeno 59 pacijenata sa 59 otvorenih preloma tibije, od toga 37 (62,71%) muškaraca i 22 (37,28%) žene, prosečne starosti 43,92 (16-84) godine. Prelomi su lokalizovani u proksimalnom delu tibije (11), dijafizi tibije (29) i distalnom delu tibije (19). Prema Gustilovoj klasifikaciji, 12 (20,33%) pacijenata je zadobilo otvoreni prelom Tip I, 15 (25,42%) pacijenata je zadobilo Tip II otvoreni prelom i 32 (54,23%) pacijenata Tip III (13 IIIA, 17 IIIB, 2 IIIC) otvoreni prelom tibije. Zarastanje preloma bez komplikacija bilo je prisutno kod 77,96% (46) pacijenata. Nezarastanje i usporeno zarastanje preloma bilo je prisutno kod 15,25% (9) pacijenata, a loše zarastanje preloma kod 6,77% (4) pacijenata. Infekcija oko klinova aparata bila je prisutna kod 13,55% (8) pacijenata, dok je kompartman sindrom bio zabeležen kod 5,08% (3) pacijenata. Kod ovih pacijenata je u toku spoljašnje fiksacije preloma urađena fasciotomija. Prosečno vreme zarastanja preloma bilo je 26 nedelja (6,06 meseci). Spoljašnja fiksacija otvorenih preloma tibije je jednostavna i efikasna metoda koja omogućava zarastanje preloma, ranu mobilizaciju pacijenata, rani oslonac i ranu rehabilitaciju.

Ključne reči: tibija, ekstra-artikularni otvoreni prelomi, spoljašnja fiksacija