ACTA FAC MED NAISS 2020;37(4): 349-358

Originalni rad

UDC: 616.34/.36-006.6-089-085.277.4

Prognostički parametri kod bolesnika operisanih
od metastaza kolorektalnog karcinoma u jetri nakon
biološke terapije i hemioterapije

Miljana Džunić¹, Ivan Petković^1,2, Ana Cvetanović^1,2, Ivica Pejčić^1,2, Svetislav Vrbić^1,2, Saša Dinić¹

 ¹Klinika za onkologiju, Klinički centar Niš, Niš, Srbija
²Univerzitet u Nišu, Medicinski fakultet, Niš, Srbija

SAŽETAK

            Cilj rada bio je utvrditi prognostičke parametre kod bolesnika sa metastazama kolorektalnog karcinoma u jetri (CLM), operisanih nakon biološke terapije i hemioterapije, koje su dovele do resektabilnosti inicijalno neresektabilnih metastaza.
            U studiju je uključeno šezdeset šest bolesnika sa operativno lečenim CLM, nakon primljene indukcione bio-hemioterapije bevacizumab + FOLFOX4, lečenih na Klinici za onkologiju Kliničkog centra Niš, u periodu od 2010. do 2017. godine. Preživljavanje bez bolesti (DFS) i ukupno preživljavanje (OS) procenjeni su korišćenjem Kaplan-Majer metode i poređeni korišćenjem log-rank testa, prema demografskim karakteristikama, karakteristikama bolesti i tretmana. Univarijantna COX regresiona analiza takođe je rađena.
            DFS je bilo značajno duže kod bolesnika sa do 4 CLM u odnosu na one sa 5 ili više CLM (18,384 meseca naspram 6,85 meseci; p < 0,001). Značajno duže OS bilo je prisutno kod bolesnika sa do 4 CLM, nego kod onih sa 5 ili više CLM (44,687 meseci naspram 29,723 meseca; p = 0,006) kao i kod bolesnika bez ekstrahepatične bolesti (41,71 mesec naspram 23,283 meseca; p = 0,012). Univarijantna analiza pokazuje da je 5 ili više CLM prediktor lošijeg DFS (HR 3,989; 95% CI 1,055 – 15,087; p = 0,042), a odsustvo ekstrahepatatične bolesti je prediktor boljeg OS (HR 0,122; 95% CI 0,017 – 0,869; p = 0,036).
            Rezultati ovog istraživanja u saglasnosti su sa rezultatima prethodnih velikih studija, koje su za predmet analize imale bolesnike sa operisanim CLM.
            Broj CLM i prisustvo ekstrahepatične bolesti prognostički su parametri kod bolesnika sa operisanim CLM, nakon konverzione bio-hemioterapije.
 

Ključne reči: kolorektalni karcinom, jetra, metastaze, prognoza, hirurgija