ACTA FAC MED NAISS 2024;41(4):454-464

Revijalni rad

UDC: 616.831‑005.1-053.2:[615.8:007.52 DOI: 10.5937/afmnai41-47529

Robotska neurorehabilitacija kod dece sa
cerebrovaskularnim insultom: zašto se kasni?

Hristina Čolović^1,2, Dragan Zlatanović^1,2, Vesna Živković^1,2, Anita Stanković^1,2, Dejan Nikolić^3,4

¹Univerzitet u Nišu, Medicinski fakultet, Niš, Srbija
²Univerzitetski klinički centar Niš, Klinika za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, Niš, Srbija
³Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Beograd, Srbija
⁴Univerzitetska dečja klinika, Beograd, Srbija

SAŽETAK

Uvod. S obzirom na to da ima globalnu incidenciju od 1,2/100.000 do 13/100.000, pedijatrijski cerebrovaskularni insult (PCI) predstavlja retku bolest, ali je istovremeno i značajan uzrok pojave invaliditeta kod dece. Alarmantni porast prevalencije od 35% čini ga izazovnim predmetom istraživanja. Najzastupljeniji motorički deficit je hemipareza, koja se javlja kod 50% ‒ 80% dece sa PCI-jem.
Pregled literature. Korišćene su naučne baze podataka PubMed, Medline, Scopus i Google Scholar. Asimptomatska klinička slika i vrlo retka primena indikovane hiperakutne rekanalizacione terapije čine rehabilitaciju primarnom terapijom dece sa PCI-jem. Trenutna istraživanja ukazuju na to da povećan kapacitet neuroplastičnosti mozga dece može biti od značaja u oporavku, ali takođe ukazuju na neke specifične posledice povreda mozga u razvoju. Robotska neurorehabilitacija (RNR) aktivira neuroplastičnost mozga, tj. stimuliše novo motoričko učenje, koje doprinosi motoričkom oporavku nakon oštećenja mozga. RNR u kombinaciji s virtuelnom stvarnošću može proširiti efekte konvencionalne rehabilitacije. Takođe, zanimljiv je deci i motiviše ih da aktivno učestvuju u dugotrajnim, specifičnim vežbama visokog intenziteta. Motorički oporavak intenzivira se učenjem i ponavljanjem zadataka; pritom, robot omogućava dodatnu snagu u izvođenju pokreta, uz stalno merenje objektivnih parametara.
Zaključak. Preporuke o primeni RNR-a kod dece nakon PCI-ja zasnivaju se na stručnom konsenzusu ili slabim dokazima zbog nedostatka randomizovanih, kontrolisanih ispitivanja.

 Ključne reči: cerebrovaskularni insult, dete, neuroplasticitet, robotska neurorehabilitacija