Fokus na inflamaciju: kohortna studija o uticaju terapije metotreksatom na sideropenijsku anemiju i smanjenje inflamatornih markera kod bolesnika sa reumatoidnim artritisom

 

Maja Mitrašinović Brulić, Ema Maslo, Muhamed Fočak, Damir Suljević

Univerzitet u Sarajevu, Prirodno-matematički fakultet, Odsek za biologiju, Sarajevo, Bosna i Hercegovina

 

SAŽETAK

 

 

Uvod/Cilj. Reumatoidni artritis (RA) jeste sistemska autoimuna bolest koja može uzrokovati degenerativno oboljenje zglobova i progresivni invaliditet. Dijagnostika RA zasniva se na laboratorijskim i kliničkim dokazima koji obuhvataju analizu upalnih markera, hematoloških i biohemijskih parametara.
Metode. U studiju je uključeno 50 bolesnika sa dijagnozom RA koji nisu lečeni metotreksatom (engl. methotrexate – MTX) i 50 bolesnika koji jesu lečeni metotreksatom (7,5 mg/nedeljno), a nakon tri meseca prednizolonom (10 mg dnevno). Nakon šestomesečne terapije, analizirani su inflamatorni biomarkeri, hematološki i biohemijski parametri.
Rezultati. Inflamatorni biomarkeri (sedimentacija eritrocita – SE; C-reaktivni protein – CRP i antitela na ciklični citrulinski peptid (engl. anti-cyclic citrullinated peptide – anti-CCP)) signifikantno su niži u grupi bolesnika koji su primali terapiju nego u grupi bolesnika koji nisu bili na terapiji MTX-om. Nisu utvrđene značajne razlike za reumatoidni faktor (RF). Između poređenih grupa nisu utvrđene signifikantne razlike za hematološke parametre. Analiza serumskih biohemijskih parametara pokazala je signifikantne razlike za aspartat aminotransferaze (AST) i gvožđe. Kod bolesnika koji nisu primali terapiju MTX-om incidencija anemije zabeležena je kod 68%, što je značajno više u odnosu na incidenciju od 32% kod bolesnika koji jesu primali terapiju.
Zaključak. Ordinirana terapija pokazala je efikasnost u lečenju RA i u redukciji inflamatornog procesa. Uspešnost lečenja zavisi od pravovremene dijagnoze RA; odlaganje terapije i kasno detektovana bolest produžavaju terapiju koja često zahteva kombinaciju više lekova.

 Ključne reči: reumatoidni artritis, antitela na ciklični citrulinski peptid, C-reaktivni protein, metotreksat