|
|
|
|
|
|
|
Acta
Medica Medianae |
NEPOSREDNI I UDALJENI EFEKTI OKLUZIJE PANKREASNOG KANALA FIBRINSKIM LEPKOM
Miroslav Stojanović, Milan Jovanović, Goran Stanojević, Dragojlo Gmijović, Miroslav Jeremić, Miroslav Stojiljković Miomir Pešić, Milan Višnjić, Zoran Stanojković, Vojin Savić, Vidosava Đorđević i Miloš Kostov
Hirurška klinika Kliničkog centra u Nišu
Rad predstavlja eksperimentalnu studiju čiji cilj je bio da utvrdi neposredne posledice okluzije pankreasnog kanala fibnnskim lepkom na parenhim pankreasa, i udaljene negativne efekte na egzoknnu i endokrinu pankreasnu sekreciju. Eksperimentje izveden na psima koji su podeljeni u 2 grupe po 20 životinja: eksperimentalna grupa - životinje kod kojih je izvedena resekcija pankreasa sa formiranjem PJA uz protekciju anastomoze metodom okluzije pankreasnog kanala fibrinskim lepkom (Tissucol – Immuno AG); kontrolna grupa kod koje je u istim uslovima izvedena resekcija pankreasa i PJA, bez protekcije anastomoze. U postoperativnom toku životinje su praćene 5 meseci za koje vreme su bile podvrgnute kliničkom, biohemijskom, patohistološkom, histohemijskom, imunocitohemijskom i scanning elektronsko-mikroskopskom ispitivanju fibrinskog čepa uočena je od petog PO dana, a potpuno završena trinaestog PO dana. Statistička analiza biohemijskih parametara kao i patohistološka i scanning-elektronska ispitivanja, pokazala su znake lakših, subkliničkih formi edematoznog pankreatita, sa kratkotrainim povećanjem nivoa amilaza. Ispitivanja nakon 150 dana pokazala su očuvanu morfologiju i funkcionalni integntet egzokrinog i endokrinog pankreasa. Autori zaključuju da primena fibrinskog lepka u prevenciji popuštanja pankreasno-jejunalne anastomoze predstavlja jednostavnu i efikasnu proceduru, bez negativnih efekata na egzokrinu i endoknnu funkciju i morfologiju pankreasa.
Ključne reči: pankreasni kanal, prevencija, pankreasna fistula, fibrinski lepak, neposredni i udaljeni efekti |