Acta Medica Medianae
Vol. 42
Number 4, Oktobar, 2003
UDK 61
YU ISSN 0365-4478
Kontakt:
Ruzica Milicevic
Klinika za dečju hirurgiju i ortopediju Kliničkog centra
Brace Taskovic 48
18000 Nis, Srbija i Crna Gora
|
URETROPLASTIKA
TUBULARIZACIJOM I INCIZIJOM URETRALNE PLOČE. NOVA HIRURŠKA TEHNIKA ZA
DISTALNE I SREDNJE HIPOSPADIJE
Ruzica Milicevic, Milan Bojanovic, Dragana
Karadzic, Ana Kostic, Tanja Bubanj and Danijela Djeric
Klinika za dečju hirurgiju i
ortopediju Kliničkog centra u Nišu
Hipospadija ne
predstavlja izlovanu genitalnu anomaliju već kompleksnu urološku,
seksualnu, psihološko-psihijatrijsku, reproduktivnu i estetsku
problematiku. Iako postoji preko 200 operativnih tehnika, taj veliki
hirurški izazov za sada nema idealnog operativnog rešenja. Danas,
korišćenjem uretralne ploče za uretroplastiku kroz različite hirurške
tehnike, predstavlja svakako revolucionarni koncept u hirurgiji
hipospadija, koji prihvata sve veći broj hipospadiologa.
Uretroplastika tubularizaijom i longitudinalnom incizijom uretralne
ploče (Snodgrass procedura) ura|ena je ukupno kod 22 dečaka; kod 16
(72,7%) distalnih, 5 (22,7%) središnih i 1 (4,5%) proksimalne
hirpospadije u toku 2000-30.08.2003 g. od istog hirurškog tima. Prosečno
godište bolesnika je bilo 4,5 g. (6 mes. -12 g.). Sve rekonstrukcije su
ura|ene kao primarna uretroplastika dok je jedna distalna hipospadija
imala prethodnu neuspešnu Magpi proceduru. Komplikacije su uključivale
male ureterokutane fistule kod 4 (18%) i meatalnu stenozu kod 1 (4,5%)
dece. Snodrass procedura je uspešan metod za reparaciju distalnih
hipospadija jer obezbe|uje odličan estetski rezultat sa prihvatljivim
komplikacijama. Za procenu uspešnosti ove metode u reparaciji srednjih i
proksimalnih hipospadija kao i mogućnost primene kod prethodno
neuspešnih ili cirkumciziranih bolesnika neophodno je dodatno iskustvo,
ali prvi rezultati su ohrabrujući. Acta Medica Medianae 2003;
42(4):35-38.
Ključne reči: hipospadija, uretroplastika tubularizacijom i
incizijom uretralne ploče |