|
|
|
|
|
|
|
Acta
Medica Medianae
Copyright 2004 by Faculty of Medicine, University of Nis |
PERITONEUMSKA DIJALIZA: OD ALTERNATIVE DO INTEGRISANOG KONCEPTA LEČENJA BOLESNIKA U TERMINALNOJ UREMIJI
Marina Avramović
Institut za nefrologiju i hemodijalizu Kliničkog centra, Niš
Peritoneumska dijaliza je za poslednjih 30 godina učvrstila svoje mesto u terapiji hronično uremičnog bolesnika. Učinjena su značajna poboljšanja u dijaliznoj tehnici, pre svega, uvođenjem novih katetera, boljih dijaliznih sistema i sistema za konekciju sa dijaliznim rastvorima, ali i kvalitetnijih dijaliznih rastvora i mašina za peritoneumsku dijalizuciklera. Sa poboljšanom dijaliznom tehnikom došlo je do značajnog pada incidence peritonitisa, kao najvažnije komplikacije na peritoneumskoj dijalizi, i pažnja je usmerena ka postizanju adekvatne dijalize i poboljšanju kvaliteta života bolesnika na peritoneumskoj dijalizi. Na taj način stekli su se uslovi za integrisanje peritoneumske dijalize u koncept lečenja uremičnog bolesnika. Peritoneumska dijaliza je dobila značajno mesto u započinjanju lečenja uremičnog bolesnika, zbog bolje prezervacije rezidualne renalne funkcije, bolje kontrole volumnog statusa i anemije u pretransplantacionom periodu. Ipak, značajan broj bolesnika na peritoneumskoj dijalizi je sa velikim brojem komorbidnih stanja, što znači da se dalji napori moraju usmeravati kako u pravcu dobre selekcije bolesnika tako i u pravcu bolje prevencije i lečenja komorbidnih stanja terminalno uremičnih bolesnika. Acta Medica Medianae 2004; 43(3): 51-54.
Ključne reči: peritoneumska dijaliza, dijalizni rastvor, adekvatnost dijalize, komorbiditet, kvalitet života |