Acta Medica Medianae
Vol. 43
Number 4, October, 2004
UDK 61
YU ISSN 0365-4478

Kontakt:
Ružica Janković
Klinika za kardiovaskularne bolesti Kliničkog centra
Bulevar Dr Zorana Ðinđića 48
18000 Niš,
Srbija i Crna Gora
Tel.: 018-531-747,
e-mail: rjankovic@bankerinter.net

Copyright 2004 by Faculty  of Medicine, University of Niš

TERAPIJA AKUTNOG INFARKTA MIOKARDA KOD ŽENA

Ružica Janković¹,  Milan Pavlović¹, Svetlana Apostolović¹, Zoran Perišić¹, Danijela Đorđević-Radojković¹ i Boris Đinđić²

Klinika za kardiologiju Kliničkog centra u Nišu¹
Institut za patološku fiziologiju Medicinskog fakulteta u Nišu²

    Iako po preporukama AHA/ACC1 ne bi trebalo da postoje polne razlike u primeni dijagnostičkih i terapijskih procedura u akutnom koronarnom sindromu i u sekundarnoj prevenciji koronarne bolesti (KB), one su i dalje prisutne, ne samo u našoj sredini, nego i u mnogo razvijenijim i opremljenijim zapadnim bolnicama. Pokazano je da je ova diskrepanca primarno uslovljena odmaklom starošću žena i u skladu sa tim „starijim“ kardijalnim statusom u vreme prezentacije KB, kao i većim opterećenjem žena komorbiditetima.

    Cilj rada je bio ispitivanje razlika u terapijskom pristupu kod naših bolesnika sa prvim akutnim infarktom miokarda u zavisnosti od pola.

    Istraživanjem je obuhvaćeno 320 bolesnika (94 ženskog i 226 muškog pola) lečenih u koronarnoj jedinici Klinike za kardiovaskularne bolesti, u akutnoj fazi prvog infarkta miokarda. U ispitivanom uzorku, žene su bile značajno starije od muškaraca (62.95±8.16 vs. 57.73±10.24; p<0.0001). Na osnovu izvršene stratifikacije ispitanika oba pola po starosnim intervalima, pokazano je da postoji značajno manje žena sa doživljenim akutnim infarktom miokarda (AIM) u starosnom dobu ispod 55 godina, a značajno više u starijem dobu (između 65 i 74 godine života).

    Zapaža se da su žene obolele od AIM značajno ređe primale fibrinolitičku terapiju u odnosu na muškarce (40% vs. 58%; p<0.05). Prosečna starost žena koje su primile fibrinolitik je 65.67±8.69 godina a muškaraca 56.09±10.7, što je statistički značajno (p<0.05). Primena ostalih grupa medikamenata nije se značajno razlikovala u zavisnosti od pola bolesnika.

    Medikamentozni tretman AIM u našim uslovima je u skladu sa savremenim preporukama evropskih i svetskih udruženja kardiologa. Jedino je primena fibrinolitičke terapije bila ređa u osoba ženskog pola, zbog polno uslovljenih razlika, uključujući različitu prezentaciju AIM, starost bolesnika i sklonost ka komplikacijama. Acta Medica Medianae; 43(4): 75–80.

    Ključne reči: terapija, akutni infarkt miokarda, žene